Questões de Medicina do ano 2012

A manifestação clínica em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, que costumam elaborar em rituais com atos relacionados com limpeza,verificação e contagem, como por exemplo, tomar dez, trinta banhos por dia, de acordo com um esquema predeterminado, lavar as mãos toda vez que se encosta em certo tipo de objeto ou conta as cadeiras de um cinema para se sentar, exatamente em uma determinada posição, é chamada de :

• A.

  mania.

• B.

  trauma.

• C.

  paranóia.

• D.

  obsessão.

• E.

  compulsão.

O transtorno de pânico pode evoluir para situações em que o paciente passa a evitar determinadas situações ou locais por causa do medo de sofrer um ataque, como por exemplo túneis, engarrafamentos, avião, grandes espaços abertos, shopping centers, ficar sozinho, sair sozinho e o paciente fica cada vez mais dependente dos outros e com seu espectro de atividades cada vez mais limitado.

Esta evolução do transtorno inicial é chamada de:

• A.

  cisma.

• B.

  obsessão.

• C.

  agorafobia.

• D.

  compulsão.

• E. paranóia.

Pacientes que apresentam transtornos de ansiedade com quadro em formas de “ataques” com início súbito, espontâneos e inesperados, ricos em sintomas físicos e com duração limitada no tempo, em torno de dez minutos, cujos sintomas típicos são sensação de sufocação, de morte iminente, taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do controle ou de “ficar louco”, alterações gastrointestinais são sugestivos de:

• A.

  Transtorno de pânico.

• B.

  Transtorno neuro vegetativo.

• C.

  Transtorno de ansiedade social..

• D.

  Transtorno obsessivo-compulsivo.

• E.

  Transtorno de ansiedade generalizada.

O transtorno somatoforme em que a característica principal é a preocupação com o medo ou a crença na existência de uma doença grave, baseada na interpretação errônea de um ou mais sintomas somáticos, caracteriza a(o):

• A.

  conversão.

• B.

  somatização.

• C.

  hipocondria.

• D.

  transtorno doloroso.

• E.

  transtorno dismórfico corporal.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM) lista diferentes categorias de transtornos mentais e critérios para diagnosticá-los, de acordo com a Associação Americana de Psiquiatria (American Psychiatric Association – APA). Segundo essa classificação, em relação aos distúrbios do sono, são consideradas como parasonias:

• A.

  narcolepsia.

• B.

  sonambulismo

• C.

  insônia primária.

• D.

  insuficiência velo faríngea.

• E.

  transtorno do sono relacionado à respiração.

A alternância entre dois estágios, o sono REM (rapid eye moviment) e sono NREM (não-REM), constitui o sono normal. O sono NREM é subdividido em quatro estágios (I, II, III e IV,NULL), sendo que o padrão característico no eletroencefalograma (EEG) é a ocorrência de ondas sincronizadas. O sono REM é caracterizado por um EEG de baixa amplitude, alta frequência e ondas dessincronizadas e é neste estágio que normalmente sonhamos.

O(s) estágio(s) do sono conhecido(s) como sono delta, que caracteriza(m) a fase mais profunda do sono é(são).

• A.

  estagio REM somente.

• B.

  estágio NREM I somente.

• C.

  estágio NREM II somente.

• D.

  estágios NREM I e II.

• E.

  estágios NREM III e IV.

O déficit de memória recente, que se traduz pela incapacidade para aprender informações novas, mais um déficit da memória passada, em pacientes com uso crônico de álcool e com défict de tiamina ocorrem na:

• A.

  Psicose da miastenia gravis.

• B.

  Psicose de Korsakoff.

• C.

  Demência ateroesclerótica.

• D.

  Doença de Alzheimer.

• E.

  Doença de Parkinson.

A classe de medicamentos utilizada como de primeira escolha, no tratamento dos distúrbios de ansiedade crônicos, em função do baixo perfil de efeitos adversos são os:

• A.

  Beta bloqueadores.

• B.

  Anticonvulsivantes

• C.

  Benzoadiazepínicos

• D.

  Antidepressivos tricíclicos.

• E.

  Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

A síndrome cognitiva com perda das capacidades intelectuais e cognitivas, sem comprometimento da consciência, suficientemente grave para prejudicar o desempenho profissional e/ou social, cujo sintoma definidor é o comprometimento na memória, que habitualmente desenvolve-se de forma lenta, progressiva e afeta as pessoas com mais de 60 anos caracteriza a:

• A.

  delirium

• B.

  paranóia.

• C.

  demência.

• D.

  depressão.

• E.

  esquizofrenia.

Assinale a alternativa correta em relação ao mecanismo de ação dos antidepressivos Inibidores da Monoaminoxidase.

• A.

  Inibição da captação neuronal de serotonina e noradrenalina.

• B.

  Inibem de forma potente e seletiva a recaptação de serotonina, resultando em potencialização da neurotransmissão serotonérgica.

• C.

  Bloqueiam a recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrina e serotonina; em menor proporção, dopamina.

• D.

  Aumentam a atividade noradrenérgica e serotonérgica central, com antagonismo de auto e heterorreceptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos e antagonista 5-HT2 e 5-HT3 pós-sináptico.

• E. Reduzem a atividade da monoamino oxidase, com aumento na concentração dos neurotransmissores nos locais de armazenamento no sistema nervoso central e no sistema nervoso simpático.