Questões de Medicina do ano 2012

Sobre os subtipos de depressão maior, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  A depressão melancólica se caracteriza por anedonia profunda e falta de reatividade a estímulos externos, mesmo quando agradáveis; despertar precoce e piora matinal; sentimentos de culpa excessivos.

• B.

  Na depressão neurótica, o paciente apresenta ruminações obsessivas, pseudoalucinações auditivas e ideação suicida.

• C.

  A depressão atípica é caracterizada por reatividade do humor, aumento do apetite ou ganho de peso, hipersonia, anergia e sentimentos de rejeição.

• D.

  O diagnóstico de depressão com características catatônicas é dado quando retardo psicomotor profundo, mutismo proeminente, ecolalia, ecopraxia, ou estupor dominam o quadro clínico.

Sobre os anticolinesterásicos, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  A tacrina inibe irreversivelmente a acetilcolinesterase e a butirilcolinesterase. A dose inicial é de 10mg 1x/dia.

• B.

  A galantamina tem ação inibitória reversível sobre a acetilcolinesterase e modulação alostérica em receptores nicotínicos. A dose inicial é de4mg 2x/dia.

• C.

  A rivastigmina inibe tanto acetilcolinesterase quanto a butirilcolinesterase. A dose inicial é de 1,5mg 2x/dia.

• D.

  O donepezil inibe seletivamente a acetilcolinesterase. A dose inicial é de 5mg 1x/dia.

As alternativas abaixo correspondem às intervenções terapêuticas com eficácia bem estabelecida para o tratamento do tabagismo, EXCETO:

• A.

  Dissulfiram.

• B.

  Bupropiona.

• C.

  Reposição de nicotina (patchs ou goma de mascar).

• D.

  Vareniclina.

Marque a alternativa que indica dois antidepressivos com poucos efeitos adversos sexuais:

• A.

  Fluvoxamina e paroxetina.

• B.

  Fluoxetina e imipramina.

• C.

  Mirtazapina e citalopram.

• D.

  Bupropiona e trazodona.

Sobre os fatores de risco potencial para suicídio, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Ter escrito uma carta de despedida.

• B.

  Ser casado e ter filhos.

• C.

  Tentativas de suicídio prévias.

• D.

  História de esquizofrenia.

Sobre os tratamentos utilizados para anorexia nervosa, são opções terapêuticas recomendadas para esse transtorno, EXCETO:

• A.

  Fluoxetina.

• B.

  Terapia familiar.

• C.

  Bupropiona.

• D.

  Terapia cognitivo-comportamental.

A naltrexona é uma opção medicamentosa para a dependência de álcool. A respeito do principal mecanismo de ação da naltrexona, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Antagonismo opioide.

• B.

  Modulação alostérica de receptores gabaérgicos.

• C.

  Antagonismo glutamatérgico.

• D.

  Agonismo serotonérgico (receptores 5-HT1A e 2C) e antagonismo noradrenérgico pré-sináptico.

O “CAGE” é provavelmente o instrumento de triagem para problemas relacionados ao álcool mais utilizado no mundo. Esse instrumento é composto de apenas 4 (quatro) perguntas.

Das alternativas abaixo, são perguntas pertencentes ao “CAGE”, EXCETO:

• A.

  Você já sentiu necessidade de diminuir ou parar de beber?

• B.

  Você já se sentiu culpado por beber?

• C.

  Você já se envolveu em algum acidente (ex.: automobilístico, quedas) por ter bebido?

• D.

  Você já bebeu álcool de manhã após acordar (para “acalmar os nervos” ou se livrar da ressaca)?

Compõem a tríade da encefalopatia de Wernicke, EXCETO:

• A.

  “Confusão” (isto é, rebaixamento do nível de consciência).

• B.

  Amnésia.

• C.

  Oftalmoplegia.

• D.

  Ataxia

O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) de Folstein é um importante instrumento para triagem de quadros demenciais. Ele é composto por vários subtestes cuja soma da pontuação, caso fique abaixo dos pontos de corte estabelecidos, pode ser indicativa de um quadro demencial. Das alternativas abaixo, são subtestes pertencentes ao MEEM, EXCETO:

• A.

  Testes de orientação espacial e temporal.

• B.

  Copiar um desenho de pentágonos.

• C.

  Nomear dois objetos.

• D.

  Teste do relógio.