Questões de Medicina do ano 2012

Sobre o diagnóstico diferencial entre delirium e demências, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Se houver rebaixamento do nível de consciência, o diagnóstico de delirium pode ser realizado (na presença ou não de demência).

• B.

  O delirium geralmente tem início agudo e possui curso flutuante, ao contrário da maioria das demências.

• C.

  Os déficits cognitivos, como as dificuldades de memória, estão presentes apenas nas demências.

• D.

  A presença de sintomas psicóticos ou de problemas comportamentais não possui grande utilidade para diferenciar as duas condições.

Marque a alternativa que apresenta o agente antipsicótico que está mais associado à síndrome metabólica:

• A.

  Haloperidol

• B.

  Olanzapina.

• C.

  Quetiapina.

• D.

  Ziprasidona.

Marque a alternativa que indica a via dopaminérgica, cujo bloqueio causado por antipsicóticos, pode acarretar numa síndrome extrapiramidal:

• A.

  Via mesocortical.

• B.

  Via mesolímbica.

• C.

  Via nigro-estriatal.

• D.

  Via túbero-infundibular.

Marque a alternativa que contém características da esquizofrenia residual (segundo o DSM-IV):

• A.

  Demência precoce.

• B.

  Persistência de sintomas afetivos, como a depressão pós-esquizofrênica, associados a sintomas positivos.

• C.

  Persistência de delírios e alucinações graves.

• D.

  Persistência de sintomas de esquizofrenia manifestos ou por sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas do critério A de forma atenuada.

Estado consequente ao uso de uma substância psicoativa e compreendendo perturbações da consciência, das faculdades cognitivas, da percepção, do afeto ou do comportamento, ou de outras funções e respostas psicofisiológicas. As perturbações estão na relação direta dos efeitos farmacológicos agudos da substância consumida, e desaparecem com o tempo, com cura completa, salvo nos casos em que surgiram lesões orgânicas ou outras complicações.

 Este quadro clínico caracteriza a:

• A.

  intoxicação aguda.

• B.

  uso nocivo para a saúde.

• C.

  síndrome de dependência.

• D.

  síndrome de abstinência.

• E. transtorno psicótico.

Pacientes com quadros de transtornos dissociativos ou de conversão, que apresentam dois ou mais episódios com o humor e o nível de atividade alterados, sendo em alguns momentos com elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania); e em outros momentos , de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão) são sugestivos de:

• A.

  episódio maníaco.

• B.

  episódios depressivos.

• C.

  transtorno afetivo bipolar.

• D.

  transtorno depressivo recorrente.

• E.

  transtornos do humor persistentes.

Crianças que tem um despertar parcial com gritos aterrorizantes, com medo e chorando muito, com taquicardia, sudorese, respiração ofegante, que não respondem aos apelos dos pais geralmente têm um transtorno do sono tipo:

• A.

  insônia.

• B.

  narcolepsia.

• C.

  sonambulismo

• D.

  terror noturno.

• E.

  apnéia do sono.

Atitudes e sintomas em desacordo com o desenvolvimento da criança ou com o meio sócio cultural ao qual ela pertence denunciam a presença de transtornos do comportamento.

Assinale a alternativa correta em relação à Enurese.

• A.

  É a perda repetida de urina noturna, na cama, involuntária em qualquer idade.

• B.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, intencional, após os 2 anos de idade.

• C.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, na cama ou na roupa, tanto involuntária quanto intencional, após os 5 anos de idade.

• D.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, na cama ou na roupa, involuntária, nos 2 primeiros anos de vida

• E.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, na cama ou na roupa, intencional, nos 2 primeiros anos de vida.

Assinale a alternativa incorreta em relação à Ansiedade.

• A.

  Está em primeiro lugar, em prevalência entre os transtornos psiquiátricos.

• B.

  Toda forma de ansiedade deve ser considerada como patológica.

• C.

  É cerca de duas vezes mais frequente em pessoas do sexo feminino.

• D.

  É mais frequente em indivíduos com história familiar de ansiedade.

• E.

  Gera um alto custo social, uma vez que os pacientes utilizam muito mais os serviços de saúde em função de suas queixas somáticas.

A área de conhecimento da Psiquiatria que destina-se ao tratamento de problemas emocionais de natureza crônica, com origens no passado, nas relações com os pais, visando à reestrutura do caráter e retomada do desenvolvimento psíquico é a:

• A.

  psicanálise

• B.

  psicofarmacoterapia.

• C.

  terapia cognitivo–comportamental.

• D.

  terapia comportamental.

• E.

  terapia de casais.