Questões de Medicina do ano 2012

Infância, quadro caracterizado por: rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resultando em inteligibilidade da fala. Trata-se de:

• A.

  Taquifemia.

• B.

  Síndrome de Gilles de laTourette.

• C.

  Taquipsiquismo.

• D.

  Transtorno de Hipertatividade.

• E.

  Transtorno Obsessivo Compulsivo.

Dentre os transtornos de personalidade (TP) do cluster B do DSM-IV há a classificação para TP

• A.

  antissocial, histriônico e borderline.

• B.

  psicopático, histriônico e emocionalmente instável.

• C.

  dependente, borderline e psicótico.

• D.

  antissocial, narcísico e borderline.

• E.

  psicopático, emocionalmente instável e dependente.

Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende- se iniciar tranilcipromina, deve-se

• A.

  suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.

• B.

  suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.

• C.

  reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.

• D.

  reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.

• E.

  associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.

Numa associação entre paroxetina e cimetidina, o efeito esperado e a ação no citocromo P450 são, respectivamente:

• A.

  aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1.

• B.

  redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4.

• C.

  aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6.

• D.

  redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração 2D6.

• E.

  manutenção das concentrações séricas, visto que a metabolização das duas drogas não compete no citocromo p450.

Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina são

• A.

  glaucoma e hipotermia.

• B.

  sialorreia e delirium.

• C.

  aumento da sudorese e retenção urinária.

• D.

  delirium e diarreia.

• E.

  visão borrada e constipação.

O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:

• A.

  clozapina.

• B.

  haloperidol.

• C.

  olanzapina.

• D.

  risperidona.

• E.

  ziprazidona.

Quadro psiquiátrico caracterizado por: i) Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas: delírios; alucinações; discurso desorganizado; comportamento desorganizado ou catatônico; ii) Duração do episódio entre 1 dia e 2 meses. O quadro descrito corresponde mais provavelmente ao diagnóstico de:

• A.

  transtorno afetivo bipolar: mania psicótica.

• B.

  esquizofrenia hebefrênica.

• C.

  transtorno esquizotípico.

• D.

  transtorno esquizoafético.

• E.

  transtorno psicótico breve.

A relação correta entre antidepressivo e meia vida sérica ocorre em:

• A.

  Fluoxetina − 48 horas.

• B.

  Citalopram − 22 horas.

• C.

  Fluvoxamina − 15 horas.

• D.

  Paroxetina − 32 horas.

• E.

  Sertralina − 16 horas.

O tratamento com carbonato de lítio é indicado para o Transtorno Afetivo Bipolar. Em relação às interações medicamentosas, é correto afirmar:

• A.

  Anti-inflamatórios não-hormonais aumentam o clearance renal do lítio.

• B.

  Diuréticos tiazídicos reduzem o clearance renal do lítio.

• C.

  Benzodiazepínicos aumentam a concentração plasmática do lítio.

• D.

  Anticonvulsivantes reduzem a concentração plasmática do lítio.

• E.

  Hidroclorotiazida diminui a concentração plasmática do lítio.

Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipolares e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da depressão unipolar e bipolar, analise:

I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.

II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geralmente na adolescência.

III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.

IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  II e IV.

• B.

  I e III.

• C.

  I, III e IV.

• D.

  I.

• E.

  II.