Questões de Medicina do ano 2013

No que se refere à retinopatia da prematuridade, que está associada ao uso de oxigênio nas unidades de terapia intensiva neonatais, assinale a opção correta.

• A.

  O melhor método de avaliação para a complicação em questão é a ecografia ocular seriada.

• B.

  Esse tipo de complicação ocorre devido a alterações no processo de vascularização da retina periférica em prematuros, associadas a altas concentrações de oxigênio por períodos prolongados.

• C.

  O referido distúrbio é consequência de embolia na retina periférica dos prematuros, cuja periferia já está com a vascularização completa a partir da vigésima semana de gestação.

• D.

  O paciente com esse diagnóstico deverá realizar a primeira avaliação quando completar seis meses de idade e a mácula estiver formada.

• E.

  Nesse caso, não há risco de descolamento de retina.

A respeito de astigmatismo, assinale a opção correta.

• A.

  O grau do astigmatismo não interfere na espessura das lentes dos óculos.

• B.

  O referido distúrbio é causado principalmente pela deficiência de vitamina A.

• C.

  Alterações nas curvaturas da córnea constituem a origem mais frequente desse distúrbio.

• D.

  No olho com astigmatismo, sempre que houver assimetria, existirá ceratocone.

• E.

  Utilizando-se o “equivalente esférico”, é possível conseguir correção perfeita com lentes esféricas.

Um olho com dez graus de miopia sem outras alterações apresenta

• A.

  visão subnormal mesmo com correção plena.

• B.

  visão nítida a 10 centímetros de distância, sem o uso de correção visual.

• C.

  frequente ocorrência de glaucoma de ângulo fechado secundário à miopia.

• D.

  apresentará descolamento de retina em 50% dos casos.

• E.

  curvatura da córnea superior a 55 dioptrias, necessariamente.

Um paciente com paralisia facial pode apresentar graves lesões da córnea devido ao fato de que

• A.

  a paralisia facial impede a abertura palpebral, bloqueando o movimento de piscar e impedindo que a lágrima seja espalhada na superfície da córnea, o que causa ressecamento e úlceras.

• B.

  o nervo facial é responsável pela sensibilidade da córnea e, estando lesado, não haverá estímulo para a secreção de lágrima e ocorrerá lesão por falta de lubrificação.

• C.

  a inervação sensitiva da córnea segue pelo ramo do nervo facial responsável pelo movimento palpebral e a lesão desse nervo poderá causar ceratopatia.

• D.

  a lesão do nervo facial pode causar lagoftalmo e ceratopatia de exposição.

• E.

  a lesão causadora do nervo facial normalmente compromete o suprimento vascular do seguimento anterior.

No que diz respeito ao humor vítreo, é correto afirmar que

• A.

  só essa substância poderá ser retirada do globo ocular se for substituída permanentemente por óleo de silicone.

• B.

  a concentração de ácido hialurônico em sua composição aumentará em olhos com mais de 26 mm de comprimento.

• C.

  a intensa vascularização dessa substância acarreta intensa reação inflamatória às agressões.

• D.

  sua composição é de aproximadamente 98% de água.

• E.

  ele é composto de 30% de água, 30% de colágeno, 30% de ácido hialurônico e o restante de solutos de baixo peso molecular.

O humor aquoso, responsável pela nutrição da córnea e do cristalino

• A.

  apresenta concentração de proteínas semelhante à do plasma sanguíneo.

• B.

  é produzido por ultrafiltração e difusão, não ocorrendo secreção ativa.

• C.

  é um meio óptico importante que pode se tornar turvo em diversas patologias.

• D.

  se estiver inflamado e possuir células, pode gerar precipitação de células e proteínas no epitélio corneano.

• E.

  é o principal fornecedor de oxigênio para a região central da córnea.

A retina e o vítreo apresentam aderência variável em função da região. A esse respeito, é correto afirmar que

• A.

  ocorre forte adesão nos vasos retinianos periféricos.

• B.

  o polo posterior apresenta forte adesão vítreo-retiniana; por isso, o descolamento vítreo sempre causa descolamento de retina.

• C.

  não há aderência ao redor do disco óptico.

• D.

  a mácula é fortemente ligada ao vítreo.

• E.

  a região de maior aderência é a base do vítreo.

Assinale a opção correta no que se refere aos nervos cranianos.

• A.

  O quarto par, nervo troclear, inerva os oblíquos superior e inferior.

• B.

  O nervo óptico tem cerca de trinta mil axônios originados na retina e que se estendem para o córtex occipital.

• C.

  O nervo trigêmeo divide-se em três ramos: oftálmico 1, oftálmico 2 e oftálmico 3.

• D.

  O sexto par, nervo abducente, é responsável pela inervação do músculo reto medial.

• E.

  O terceiro par, nervo oculomotor, inerva todos os músculos extraoculares, exceto o oblíquo superior e o reto lateral.

A respeito do filme lacrimal, assinale a opção correta.

• A.

  O filme lacrimal é composto de quatro camadas: lipídica, aquosa, mucosa e outra lipídica.

• B.

  As glândulas de Meibomius são responsáveis pela secreção mucosa da lágrima.

• C.

  A drenagem ocorre por meio do sistema lacrimal, não havendo contribuição da evaporação.

• D.

  Alterações no filme lacrimal podem predispor a lesões na córnea e comprometer a função do olho.

• E.

  A secreção basal de lágrima é produzida pelas glândulas de Zeiss e Moll.

Com relação aos músculos extraoculares, assinale a opção correta.

• A.

  O músculo com a inserção mais próxima ao limbo é o reto inferior.

• B.

  Os músculos oblíquos têm origem comum, mas inserções distintas no globo ocular.

• C.

  As inserções dos músculos extraoculares são os pontos mais espessos da esclera.

• D.

  Os referidos músculos são compostos por músculo liso, o que permite o olhar conjugado.

• E.

  O músculo de Müller se origina no elevador da pálpebra.