Questões de Medicina do ano 2013

Com relação aos diversos tumores urológicos malignos, julgue os itens seguintes.

O tratamento com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), introduzido por via intravesical, pode ser utilizado para induzir uma resposta imune mediada pelo complexo principal de histocompatibilidade contra o câncer de bexiga.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas afecções que podem acometer o fígado, julgue o item que se segue.

Hemangioma é o tipo de tumor benigno mais comum e acomete, com maior frequência, homens com idade média de 65 anos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a politraumatismo no paciente adulto, julgue os itens a seguir.

As fraturas fechadas de pelve por compressão anterior, denominadas fraturas do tipo livro aberto, são, potencialmente, uma causa maior de choque hipovolêmico, se comparadas às fraturas fechadas por compressão lateral.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a politraumatismo no paciente adulto, julgue os itens a seguir.

Ao avaliar pacientes com lesão na coluna, deve-se considerar que o diâmetro do canal medular é maior na parte superior da coluna cervical, se comparado com a porção inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.

A antibioticoterapia de amplo espectro deve sempre ser administrada aos pacientes submetidos à drenagem de abscesso perianal, por esta ser uma operação infectada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.

Os abscessos são causados, geralmente, pelo acúmulo de pus em uma cavidade nos tecidos orgânicos ou em órgão cavitário, em consequência de inflamação. A maior parte dos abscessos anorretais está associada com a doença de Crohn ou com a tuberculose perianal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das intercorrências clínicas mais frequentes na gravidez é a infecção do sistema urinário. Com base nessa afirmação, assinale a opção correta.

• A.

  Não se deve tratar a bacteriuria assintomática, já que a gestante não apresenta sintomas.

• B.

  São fatores de risco para bacteriuria assintomática na gravidez: malformações anatômicas das vias urinárias e diabetes melito gestacional.

• C.

  A pielonefrite na gestação deve, sempre e exclusivamente, ser tratada ambulatorialmente.

• D.

  Não existe profilaxia de infecção urinária durante a gestação.

• E.

  Uma cistite não tratada nunca desencadeia um trabalho de parto prematuro.

Considerando que uma mulher grávida está sujeita às várias intercorrências clínicas durante a gravidez, assinale a opção correta.

• A.

  A principal droga usada para tratamento do hipertireoidismo na gestação é a levotiroxina sódica.

• B.

  A causa mais comum de síndrome nefrótica na gestação é o diabetes melito gestacional.

• C.

  Entre as cardiopatias que podem ocorrer na gravidez, as menos frequentes são a chagásica e a reumática.

• D.

  Podem ser considerados critérios laboratoriais de síndrome antifosfolípide: morbidade na gestação e trombose vascular.

• E.

  Elevação de TSH com manutenção de níveis séricos de t4livre e ausência de quadro clínico corresponde ao hipotireoidismo subclínico.

A avaliação do bem estar fetal está envolvida em várias intercorrências do ciclo gravídico-puerperal, como na prematuridade, na rotura prematura de membranas, no diabetes mellitus gestacional, nas síndromes hipertensivas. Com relação a esse sistema, é correto afirmar que

• A.

  não são parâmetros biofísicos de avaliação da vitalidade fetal: dopplerfluxometria, a cardiotocografia e o perfil biofísico fetal.

• B.

  apenas alterações do líquido amniótico e da cardiotocografia não indicam resolução da gestação quando viável.

• C.

  o perfil biofísico fetal (PBF) recebe pontuação que varia de zero a quinze.

• D.

  as variáveis do PBF são: frequência cardíaca fetal; movimentos torácicos fetais; movimentos corpóreos fetais; tônus fetal e líquido amniótico.

• E.

  é necessário apenas a ultrassonografia para a avaliação do PBF.

Vários são os aspectos envolvidos na hipertensão gestacional. A importância dessa patologia na causa de morte materna, a nível mundial, preocupa e intriga governos e as associações médicas ao redor do planeta. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Não são formas de síndromes hipertensivas na gestação: DHEG/ HAC/ DHEG+HAC.

• B.

  Os parâmetros laboratoriais de diagnóstico de síndrome HELLP incluem hemólise, aumento das enzimas hepáticas e plaquetopenia.

• C.

  Pindolol, metildopa e anlodipino não são drogas usadas no tratamento da DHEG.

• D.

  As medidas de aferição da PA que levam a presunção de hipertensão na gestação são iguais ou superiores a 130 mmHg na PA sistólica em apenas uma medição.

• E.

  As principais alterações doppler fluxométricas da DHEG incluem diástole cheia, oligoidramnio e alterações da hemodinâmica do ducto venoso.