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Vários mecanismos contribuem para a passagem de substâncias através da barreira placentária. As trocas materno-fetais são regidas por processos diversos, nessa ou naquela fase da prenhez. Quando a membrana celular invagina-se, englobando pequenas partículas que cruzam a célula e são liberadas do outro lado. Esse processo, considerado lento, é denominado
difusão simples.
transporte ativo.
difusão facilitada.
ultrafiltração.
fagocitose.
A translucência nucal é um dos métodos de rastreamento de malformações fetais. Acerca dessa informação, é correto afirmar que
a sensibilidade da tn no rastreio das trissomias com associação da idade materna fica inferior ao teste triplo bioquímico.
nunca deve ser oferecido o cariótipo fetal mesmo em casos de achados de malformações fetais.
a ecocardiografia fetal deve ser solicitada apenas quando existem malformações cardíacas.
a medida da translucência nucal(tn) pela ultrassonografia realiza-se entre 11 semanas e 13 semanas e 06 dias.
o comprimento do fêmur pode ser usado para medida de tn quando não se consegue medir a nuca do feto.
A respeito dos mecanismos do trabalho de parto, assinale opção correta.
O ponto de referência fetal nas apresentações cefálicas fletidas é o bregma ou pequena fontanela.
O diâmetro do estreito inferior é medido de acordo com os planos de Lee.
Os tempos do mecanismo do trabalho de parto são: insinuação, descida e desprendimento.
Os períodos clínicos do parto são dois: dilatação e expulsão.
O período expulsivo se caracteriza desde a dilatação total até uma hora após a dequitação.
A distocia pode favorecer complicações indesejadas durante o parto. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A desproporção céfalo-pélvica não é indicativo de cesárea, assim como não é fator de risco para distocia bisacromial.
A posição de hiperflexão das coxas amplia o diâmetro anteroposterior do estreito inferior ajudando o desprendimento dos ombros em caso de distocia.
Em um parto normal em que houve distocia de ombro, a episiotomia é sempre contraindicada.
A manobra de fraturar a clavícula do feto não é mais usada, pois não diminui o diâmetro bisacromial.
Entre as medidas de prevenção da distocia de ombro, não está incluso o controle de peso materno no pré-natal, unicamente restrita a casos de diabetes gestacional.
Considerando a ética médica em ginecologia e obstetrícia, é correto afirmar que
o ginecologista, em seu consultório, pode deixar de se identificar nos seus registros de atendimento, no prontuário do paciente.
o prontuário é do paciente sob a guarda do médico e deve ser guardado por dez anos, depois pode ser destruído.
o residente de ginecologia e obstetrícia, ao prestar atendimento ao paciente, assume a responsabilidade direta pelos atos decorrentes, não podendo, em hipótese alguma, atribuir o insucesso a terceiros.
os médicos estão sujeitos a três ordens de responsabilidade: civil, criminal e penal.
o médico nunca deve deixar de denunciar à autoridade pública doença de notificação compulsória, devido ao segredo médico.
Com relação aos métodos contraceptivos, assinale a opção correta.
Não existe contraindicação formal para o uso de contracepção de emergência e deve ser utilizado como método anticoncepcional de rotina.
Os contraceptivos orais combinados bifásicos tem a mesma composição hormonal, porém se apresentam com duas fases com doses diferentes.
Os contraceptivos orais combinados monofásicos têm composição hormonal diferente, porém se apresentam com a mesma dose.
A pílula do dia seguinte é usada como contracepção de emergência, pois interrompe uma gravidez já estabelecida.
A eficácia da contracepção de emergência é calculada pelo índice Pearl.
Acerca dos aspectos preventivos de prematuridade, assinale a opção correta.
Amputação do colo uterino não se caracteriza como fator de risco para parto prematuro.
A cerclagem uterina deve ser feita entre 12 e 16 semanas de gestação em casos de incompetência cervical.
O uso da progesterona micronizada está sempre preconizado para prevenção de parto prematuro.
Em caso de vaginose bacteriana designando ameaça de parto prematuro, o tratamento só deve ser feito após o parto.
A medida do comprimento do colo uterino maior que 3 cm na ultrassonografia transvaginal serve de marcador de alto risco de parto prematuro.
Texto para as questões de 57 a 59
As infecções maternas que podem ser transmitidas para o feto são extensamente estudadas, devido sua prevalência e grave repercussão após o nascimento. Para isso, o diagnóstico e a condução adequada do caso devem estar claramente arraigadas na rede de assistência materno-fetal do sistema público e privado do país.O sofrimento fetal devido à hipóxia pode levar ao óbito intrauterino. Nesse caso, é correto afirmar que
atualmente não há indicação da CTB no diagnóstico de sofrimento fetal.
a compressão funicular do cordão umbilical na oligodramnia gera apenas acelerações transitórias.
a hipóxia fetal no parto pode ser determinada exclusivamente pela insuficiência placentária aguda.
a hipotensão arterial materna, sem vasodilatação arteriolar, não tem influência na diminuição do fluxo de sangue pela placenta.
entre as alterações cardiovasculares de defesa do feto na hipóxia estão a vasodilatação seletiva do cérebro, coração e suprarrenais.
Texto para as questões de 57 a 59
As infecções maternas que podem ser transmitidas para o feto são extensamente estudadas, devido sua prevalência e grave repercussão após o nascimento. Para isso, o diagnóstico e a condução adequada do caso devem estar claramente arraigadas na rede de assistência materno-fetal do sistema público e privado do país.Ainda com base no texto apresentado, assinale a opção correta a respeito da ocorrência de sífilis durante a gestação.
O estolato de eritromicina faz o tratamento de primeira linha na sífilis primária.
A sífilis pode ser dividida apenas em fase primária e secundária.
A roséola sifilítica, o condiloma plano e a alopecia aparecem na fase primária da infecção da sífilis.
O exame de campo escuro é realizado por meio da pesquisa direta do agente etiológico na lesão primária ou secundária.
O teste de triagem para sífilis se chama FTAabs.
Texto para as questões de 57 a 59
As infecções maternas que podem ser transmitidas para o feto são extensamente estudadas, devido sua prevalência e grave repercussão após o nascimento. Para isso, o diagnóstico e a condução adequada do caso devem estar claramente arraigadas na rede de assistência materno-fetal do sistema público e privado do país.Com base no texto apresentado, assinale a opção correta no que se refere à toxoplasmose.
A avidez forte para anticorpos IgG com idade gestacional maior que dezesseis semanas indica infecção antiga.
O agente etiológico da toxoplasmose é uma bactéria.
Durante o tratamento com pirimetamina, o acido fólico deve ser usado para a prevenção de mielotoxicidade.
A suscetibilidade na toxoplasmose é identificada com sorologia com IgG e IgM positivas.
Deve ser solicitado o teste de avidez quando houver resultado de sorologias IgG e IgM positivas.
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