Questões de Medicina do ano 2013

Assinale a opção em que é apresentada a anomalia craniofacial mais frequente.

• A.

  síndrome de Goldenhar

• B.

  síndrome de Nagar

• C.

  microssomia craniofacial bilateral

• D.

  síndrome de Treacher-Collins

• E.

  microssomia hemifacial

Acerca das craniossinostoses, assinale a opção correta.

• A.

  A sindactilia simétrica é achado menos frequente na síndrome de Apert que na síndrome de Crouzon.

• B.

  A pressão intracraniana não tem relação com o número de suturas envolvidas.

• C.

  O retardo mental é mais frequente na síndrome de Crouzon que na síndrome de Apert.

• D.

  As anomalias visuais, como hipertelorismo, exorbitismo e exoftalmia, são raras.

• E.

  A hidrocefalia pode contribuir para o desenvolvimento do retardo mental.

Assinale a opção correta acerca das fraturas mandibulares.

• A.

  A prevenção e o controle de infecção tem pouca importância nas fraturas mandibulares.

• B.

  O objetivo principal do tratamento é restabelecer a oclusão normal e restaurar a função da mandíbula.

• C.

  A fixação instável da fratura não favorece a infecção.

• D.

  As fraturas do processo coronoide são mais comuns que as fraturas subcondilares.

• E.

  As fraturas raramente ocorrem adjacentes ao forame mentual ou no ângulo da mandíbula.

Em relação às características das fraturas da face em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  A redução rígida das fraturas é segura e não resulta em deformidades.

• B.

  O maior tamanho do crânio em relação ao esqueleto facial favorece as fraturas faciais.

• C.

  O desenvolvimento rudimentar dos seios faciais favorecem as fraturas da face.

• D.

  As fraturas consolidam lentamente, podendo ser tratadas depois da segunda semana da lesão.

• E.

  As fraturas de nariz e subcondilares de mandíbula são as mais comuns.

Assinale a opção correta acerca do tratamento das fraturas do seio frontal.

• A.

  O acesso coronal para abordar esse tipo de fratura nunca é indicado.

• B.

  A exploração da fratura não pode ser feita por uma ferida préexistente ou incisão local.

• C.

  As fraturas lineares simples da parede anterior e posterior sem deslocamento podem ser observadas.

• D.

  O envolvimento do ducto nasofrontal é contraindicado para o tratamento das fraturas do seio frontal.

• E.

  Os enxertos ósseos não podem ser usados para obliterar o ducto nasofrontal.

A respeito do tratamento das fraturas maxilares, assinale a opção correta.

• A.

  As fraturas maxilares raramente envolvem a região nasoetmoidal.

• B.

  Nas fraturas do tipo Le Fort II, o tratamento aberto requer apenas a exposição da fratura no rebordo orbital inferior.

• C.

  A redução anatômica das fraturas e a estabilização das suturas nasofrontal e zigomaticomaxilar tem pouca importância no tratamento dessas fraturas.

• D.

  Fraturas do tipo Le Fort acompanhadas de fraturas subcondilares bilaterais requerem a redução e a estabilização das fraturas mandibulares antes da estabilização da fratura da maxila.

• E.

  O tratamento deve ocorrer da total regressão do edema de partes moles.

Assinale a opção em que é apresentado o nervo que passa pela fissura orbital superior.

• A.

  zigomaticotemporal

• B.

  óptico

• C.

  oculomotor

• D.

  zigomaticofacial

• E.

  infraorbital

Com relação à classificação de Le Fort para as fraturas de maxila, assinale a opção correta.

• A.

  Nas fraturas do tipo Le Fort I, é comum a lesão da área etmoidal e do sistema lacrimal.

• B.

  As fraturas do tipo Le Fort raramente ocorrem em diferentes níveis no mesmo paciente.

• C.

  Lesões do canal nasolacrimal não estão associadas a fraturas de maxila.

• D.

  As fraturas do tipo Le Fort III ocorrem ao longo das suturas nasofrontal e zigomaticofrontal e cruzam o assoalho das órbitas, sendo denominadas disjunção craniofacial.

• E.

  As fraturas do tipo Le Fort II ou piramidal ocorrem acima dos ápices dos dentes, incluem o processo alveolar e se estendem transversalmente na base dos seios maxilares.

Um homem com vinte anos de idade, vítima de agressão física, foi atendido no hospital com trauma de face à esquerda. Ele não apresentou queixas visuais nem deformidades palpáveis no nariz e nos rebordos orbitários. O exame do olho não evidencia anormalidades. O paciente apresentou apenas dificuldade de abrir a boca, mas a mandíbula estava estável e indolor. A abertura vertical da boca nos dentes incisivos foi de 15 mm.

• A.

  paralisia facial.

• B.

  fratura de assoalho de órbita.

• C.

  fratura de corpo da mandíbula.

• D.

  fratura de maxila.

• E.

  fratura de arco zigomático.

A fissura orbital inferior permite a passagem

• A.

  do nervo nasociliar.

• B.

  da divisão oftálmica do trigêmeo.

• C.

  do nervo óptico.

• D.

  do nervo oculomotor.

• E.

  da divisão maxilar do trigêmio.