Questões de Medicina do ano 2013

Quanto às eventuais reações adversas ao meio de contraste venoso empregado em tomografia e urografia, notase que

• A. reflexo vagal é uma reação leve.
• B. convulsão é uma reação moderada.
• C. edema facial e/ou laríngeo é uma reação moderada.
• D. brancoespasmo é uma reação grave.

O estudo contrastado do intestino delgado (trânsito intestinal) mostra-se mais apropriado quando houver

• A. apendicite aguda
• B. diarreia e constipação
• C. duodenite
• D. sangramento intestinal de origem a esclarecer

Qual descrição abaixo é compatível com cistoadenoma seroso do pâncreas?

• A. Lesão na cabeça pancreática com realce de septos na fase com contraste delineando pequenos cistos na tomografia.
• B. Lesão sólida no corpo do pâncreas associada a cistos hiperdensos na tomografia.
• C. Lesão cística multiceptada na cauda do pâncreas.
• D. Lesão sólida na cabeça do pâncreas associada à obstrução das vias biliares.

Sobre a estenose da artéria renal, constata-se que

• A. angiorressonância tem sensibilidade semelhante à angiografia por cateter para o diagnóstico de estenose da artéria renal.
• B. Doppler colorido tem sensibilidade semelhante à angiografia por cateter no diagnóstico de estenose da artéria renal.
• C. pico de velocidade sistólica maior que 200cm/s e relação renal – aorta maior que 3,5 indica estenose grave.
• D. pico de velocidade sistólica entre 100 e 200cm/s e relação renal – aorta maior que 3,5 indica estenose grave.

Sobre os critérios de imagem para apendicite aguda, tem-se o seguinte:

• A. tomografia detecta apêndice espessado (maior que 7mm de diâmetro), associando densificação de gordura periapendicular e presença de apendicolito.
• B. ultrassonografia detecta coleções fluidas na fossa ilíaca e nível hidroaéreo em alças nestas topografias.
• C. radiografias detectam apendicolito em cerca de 99% dos casos de apendicite aguda.
• D. ultrassonografia detecta apêndice compreensível e espessado (maior que 5mm de diâmetro).

No que diz respeito aos cistos renais e à classificação de Bosniak, tem-se que a classe

• A. III consiste de cistos homogêneos arredondados e parede sem realce.
• B. IV consiste de lesões malignas com componentes císticos ou necróticos, espessamento irregular da parede e realce no componente sólido.
• C. IIF consiste de cistos benignos com septo liso.
• D. I consiste de cistos que podem apresentar captação nos septos espessos e calcificação irregular.

Em casos de trauma não penetrantes de abdômen, qual o melhor método radiológico na detecção de injúria às vísceras sólidas abdominais?

• A. Ressonância magnética com gadolínio
• B. Tomografia de abdômen sem contraste
• C. Ultrassonografia
• D. Tomografia de abdômen com contraste

Em relação à pancreatite aguda, verifica-se que

• A. radiografia de tórax pode identificar derrame pleural, atelectasias nas bases pulmonares e pneumotórax.
• B. elevação de enzimas séricas como amilase e lipase tem menor sensibilidade que a tomografia no diagnóstico de pancreatite aguda.
• C. calcificações pancreáticas são comuns na fase aguda da pancreatite.
• D. aumento do volume do pâncreas, coleções intraperitoniais e apagamento de planos gordurosos são achados de imagem que justificam a hipótese de pancreatite aguda.

Sobre colecistite, tem-se o seguinte:

• A. na colecistite aguda o estudo de ultrassom identifica distenção da vesícula biliar (maior que 3cm) e espessamento da parede da vesícula (menor que 1mm).
• B. o sinal de Murphy ecográfico positivo tem boa correlação clínica.
• C. a maioria dos casos de colecistite aguda são secundários à isquemia e aos processos inflamatórios infecciosos.
• D. o melhor método diagnóstico na investigação de colecistite aguda é a tomografia computadorizada.

Sobre a coledocolitíase, constata-se que

• A. a calangiorressonância demonstra defeito de enchimento nos ductos biliares por focos de baixo sinal.
• B. sua ocorrência é mais comum em homens que em mulheres.
• C. a ultrassonografia evidencia, na maioria dos casos, foco hipoecoide com sombra acústica posterior.
• D. a maioria dos cálculos são primários dos ductos biliares.