Questões de Medicina do ano 2013

Sobre o carcinoma hepatocelular, verifica-se o seguinte:

• A. é um raro tumor maligno em fígado cirrótico.
• B. estudo com ultrassom colorido (Doppler) evidencia massa hipovascular sem fístulas intratumorais.
• C. por imagem apresenta-se como massa hipervascular heterogênea associada a invasão portal.
• D. todos os casos são solitários, não foi identificada a forma multifocal.

Qual o melhor método para investigação de vasculite do sistema nervoso central?

• A. Angiografia por cateter
• B. Doppler transcraniano
• C. Angiorressonância magnética
• D. Angiotomografia multislice

Sobre a orquiepididimite, tem-se o seguinte:

• A. é condição inflamatória/infecciosa do epidídimo.
• B. a melhor ferramenta diagnóstica é a ultrassonografia com Doppler colorido.
• C. são identificadas áreas no epidídimo com redução de fluxo ou ausência de fluxo.
• D. estudo de medicina nuclear com tecnécio 99m demonstra redução do fluxo regional.

Acerca da varicocele, tem-se o seguinte

• A. a flebografia percutânea é o método mais empregado para o diagnóstico.
• B. há dilatação das veias testiculares acima de 1mm, sem alteração com manobra de Valsava.
• C. há dilatação das veias do plexo pampiniforme, acima de 2mm, que se acentua ainda mais com manobra de Valsava.
• D. há veias dilatadas nas regiões inguinais.

Quanto à hemorragia subaracnoide aguda não traumática e o seu diagnóstico, tem-se o seguinte:

• A. a tomografia computadorizada tem alta sensibilidade para o diagnóstico na primeira semana após o íctus.
• B. a angiografia por cateter deve ser empregada em todos os casos de hemorragia subaracnoide não traumática, exceto quando se apresenta como hemorrágica perimesencefálica benigna.
• C. a punção lombar para colheita de liquor deve ser realizada nas primeiras 6 horas após o íctus se a tomografia for normal, pois apresenta alta sensibilidade e especificidade.
• D. aneurismas justaclinoides são diagnosticados com a mesma sensibilidade pela angiotomografia e pela angiorressonância.

Sobre hematomas e hemorragias do SNC, tem-se que

• A. o hematoma subdural agudo é comumente uma coleção biconvexa de alta densidade.
• B. a hemorragia intraparenquimatosa pode ser causada por trauma, hipertensão, cirurgia e, ainda, por ruptura de aneurisma e má-formação vascular, tendo alta densidade e efeito de massa na fase aguda.
• C. o hematoma epidural geralmente representa uma coleção extra-axial em forma de “crescente” tipicamente frontoparietal.
• D. a causa mais comum de hemorragia subaracnoide aguda é aneurisma cerebral.

Em relação ao envolvimento do SNC na SIDA (AIDS), constata-se que

• A. a atrofia cerebral predomina nos hipocampos.
• B. o linfoma do SNC em pacientes com SIDA/AIDS predomina na fossa posterior.
• C. lesões cerebrais com reforço em halo após contraste venoso sugerem a possibilidade de toxoplasmose.
• D. a ressonância magnética e a tomografia computadorizada têm sensibilidade semelhante para detecção de lesões hipodensas na substância branca.

Sobre os tumores do sistema nervoso central, tem-se o seguinte:

• A. o meningioma comumente representa uma lesão expansiva hipodensa subcortical.
• B. o hemangioblastoma comumente ocorre em idosos em situação supratentarial.
• C. o lipoma na tomografia computadorizada constitui lesão hiperdensa que não apresenta reforço após o emprego de contraste endovenoso.
• D. o glioblastoma multiforme constitui tumor da substância branca, geralmente supratentorial, que está associado a edema, hemorragia e necrose.

Em relação às más-formações vasculares do SNC, verifica-se que

• A. as más-formações arteriovenosas podem ter suprimento arterial cerebral e dural.
• B. as más-formações arteriovenosas são calcificadas em até 30% dos casos e esta alteração é frequentemente visível na radiografia de crânio.
• C. o cavernoma é uma lesão oculta na angiorressonância e na angiografia digital.
• D. a anomalia do desenvolvimento venoso constitui-se de múltiplas estruturas vasculares venosas que escoam para veia de maior calibre e não está associada a casos de más-formações arteriovenosas (MAV).

Sobre o abcesso cerebral e o estudo por ressonância magnética, tem-se o seguinte:

• A. abcessos não purulentos geralmente brilham na difusão devido à facilitação da movimentação da molécula de O2.
• B. a difusão não pode ser empregada no controle de cura de abcessos.
• C. restrição na difusão por ressonância magnética ocorre em abcessos purulentos.
• D. a cerebrite não exibe restrição na difusão.