Questões de Medicina do ano 2013

No pronto-socorro chega a paciente: 20 anos, vida sexual ativa, dor abdominal, intensa sudorese, sangramento vaginal leve, PA 8/4, taquicardia, hipocorada. Ao toque: colo amolecido, dor em anexo direito, abdômen com sinais de irritação peritoneal. Qual a hipótese diagnosticada?

• A. Cisto roto de ovário D
• B. Abortamento
• C. Prenhez eptópica rota
• D. Apendicite

Paciente chega ao consultório na 42ª semana de gestação bem datada. Como exame físico: colo 1,0cm de dilatação com esvaecimento 40%, consistência média, medianizado, no plano O de De Lee. Qual a melhor conduta a ser adotada e em qual Bishop se encontra?

• A. Indução com chance de parto normal; Bishop 5
• B. Cesárea; Bishop 9
• C. Indução com chance de parto normal; Bishop 9
• D. Cesárea; Bishop 5

Em que fase da gestação ocorre a “cambalhota fisiológica”, por meio da qual o feto se posiciona para o nascimento?

• A. 26ª a 30ª semana
• B. 28ª a 34ª semana
• C. 30ª a 34ª semana
• D. 34ª a 40ª semana

Em uma paciente que apresentou câncer de colo uterino, estado EC 1A2 (lesões microinvasivas de 3 a 5mm), foi feita histerectomia radical, porém verificou-se margem cirúrgica comprometida. A melhor conduta nesse caso é:

• A. radioterapia e quimioterapia
• B. observação com controle citológico
• C. quimioterapia
• D. radioterapia pós-operatória

O câncer de colo uterino no Brasil é a segunda neoplasia maligna mais incidente. Qual o tipo histológico mais comum desta patologia?

• A. Adenocarcinoma
• B. Sarcoma
• C. Linfoma
• D. Espinocelular

A doença inflamatória pélvica aguda muitas vezes passa despercebida no dia a dia do pronto-socorro. Recentemente foi também associada como fator de risco para a seguinte patologia:

• A. múltiplos parceiros
• B. Vaginose bacteriana
• C. uso de DIU
• D. SIDA

As fístulas urogenitais podem acometer até 5% das histerectomias realizadas, e geralmente os sintomas se apresentam entre 6º e 15º PO. Em fístulas recentes e pequenas (< 0,5cm) qual a melhor conduta médica a ser adotada?

• A. Colocação de sonda de folley 16 e sistema continuamente aberto e observação
• B. Colocação de sonda dupla J
• C. Cirurgia via vaginal para fechamento da lesão logo após o diagnóstico
• D. Cirurgia transvesical

No puerpério as mães lactantes, na proporção de 1% a 5%, podem ser acometidas de mastite puerperal aguda, geralmente unilateral. Qual a bactéria mais comum nestas afecções?

• A. Strepticocos do grupo B – hemolítico
• B. Pseudomonas
• C. Staphylococus Aureus
• D. E. Coli

Em uma história clínica, observamos fatores de risco para várias patologias, no intuito do raciocínio clínico. Pacientes de 50 a 60 anos, obesas, com diabetes tipo II, apresentam maior risco para qual destes cânceres ginecológicos?

• A. Adenocarcinoma de endométrio
• B. Câncer de ovário
• C. Adenocarcinoma de colo
• D. Câncer de mama

Qual a porcentagem de falso negativo do papanicolau para vulvovaginite?

• A. < 10%
• B. < 40%
• C. > 70%
• D. > 50%