Questões de Medicina do ano 2013

O triângulo de Calot é uma referência anatômica imprescindível na cirurgia da vesícula biliar (laparoscópica ou aberta), sendo fundamental o seu conhecimento pelos cirurgiões. Ele é formado pelo(a)

• A. ducto cístico à direita, hepático comum à esquerda e borda inferior do fígado acima.
• B. artéria cística à esquerda, colédoco à direita e hepático comum abaixo.
• C. ducto cístico à esquerda, hepático comum à direita e borda inferior do fígado abaixo.
• D. artéria cística à direita, colédoco à esquerda e hepático comum acima.

De acordo com a classificação de Spaulding, o que são artigos não críticos?

• A. Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras.
• B. Artigos ou produtos que penetram nos tecidos subepiteliais da pele e da mucosa, do sistema vascular ou de outros órgãos isentos de microbiota própria.
• C. Artigos ou produtos que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto com o paciente.
• D. Artigos ou produtos que entram em contato com a pele íntegra, mucosas íntegras e sistema vascular íntegro.

O fármaco que pode provocar intoxicação, cuja indicação de antídoto é N-acetilcisteína, denomina-se

• A. difendramina.
• B. acetaminofen.
• C. sulfato de atropina.
• D. salicilato de fisostigmina.
• E. edetato dissódico de cálcio.

“Na infância, a presença de _________________ é comum nos casos de cetoacidose diabética.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. eosinofilia
• B. leucocitose
• C. hipertermia
• D. hipoglicemia
• E. hipercalcemia

A causa mais frequente de anemia em pacientes alcoólatras é a

• A. deficiência de ferro.
• B. invasão da medula óssea.
• C. deficiência de ácido fólico.
• D. imaturidade da medula óssea.
• E. redução da meia vida das hemácias.

As drogas indicadas no tratamento da hanseníase são:

I. prednisona;

II. etionamida;

III. rifampicina;

IV. dapsona;

V. talidomida;

VI. clofazimina.

Estão corretas apenas as alternativas

• A. II e III.
• B. II e IV.
• C. I, III e V.
• D. I, III e IV.
• E. III, IV e VI.

“As articulações denominadas _______________________ são frequentemente as mais afetadas nos casos de artrite reumatoide.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. sacroilíacas
• B. coxofemurais
• C. lombossacras
• D. interfalangianas distais
• E. interfalangianas proximais

Lactente, de 2 anos de idade, dá entrada na emergência com quadro súbito de prostração, letargia, palidez e colúria. A mãe informa que o bebê apresentou rinorreia discreta, espirros eventuais e febre baixa ontem, e que deu, por conta própria, ácido acetil salicílico, como antitérmico, por duas vezes. Nas últimas 12h a criança não apresentou mais febre. Ao exame físico, observa-se palidez cutâneo mucosa 2+/ 4+, frequência cardíaca de 119 bpm, icterícia + / 4+ e discreta hepatoesplenomegalia. Quando indagada, a mãe relatou que o bebê já teve episódio semelhante um ano atrás, durante tratamento de infecção urinária com ácido nalidíxico, com recuperação completa. Na ocasião, tudo fora atribuído à infecção urinária. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase
• B. deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase
• C. hepatite viral
• D. fenilcetonúria
• E. infecção urinária

Em lactentes que apresentam diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU), tomando-se por base critérios clínicos, laboratoriais e bacteriológicos, a investigação complementar com exames de imagens deve ser a realização de

• A. ultrassonografia do aparelho renal (US) e cintigrafia renal com DMSA já após a primeira ITU, independente do sexo.
• B. ultrassonografia do aparelho renal (US), já após o 1º episódio de ITU em meninos e o 2° episódio em meninas.
• C. ultrassonografia do aparelho renal (US) e cintigrafia renal com DMSA, já após o 1º episódio de ITU em meninos e 2º episódio em meninas.
• D. ultrassonografia do aparelho renal (US) e cintigrafia renal com DTPA somente após o 2º episódio de ITU, independente do sexo.
• E. ultrassonografia do aparelho renal (US) e cintigrafia renal com DTPA apenas quando há suspeita de ITU alta, em ambos os sexos, após o segundo episódio de ITU.

Escolar de 7 anos é trazido à emergência pediátrica com relato de distensão e dor abdominal difusa. A mãe informa que há três dias o menino vem defecando de 2 a 4 vezes por dia, e que as fezes estão brilhantes, volumosas e com restos de alimento, mas sem sangue ou muco. A mãe da criança relatou ainda que, de vez em quando, este fica de dois a três dias sem evacuar. Diante desse relato, a hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. amebíase
• B. giardíase
• C. infecção por norovírus
• D. infecção por rotavírus
• E. estrongiloidíase