Questões de Medicina do ano 2013

Ainda em relação ao impetigo, quando indicado a antibioticoterapia sistêmica por via oral, o fármaco mais prescrito, quando não há contraindicação é

• A. cefalosporina de primeira geração (por exemplo, cefalexina)
• B. sulfametoxazol-trimetoprim
• C. cefalosporinas de segunda geração
• D. penincila V oral
• E. macrolídeos (por exemplo, azitromicina)

Impetigo não bolhoso corresponde a cerca de 70% dos casos de impetigo, sendo mais frequentemente causado:

• A. por estafilococo
• B. inicialmente por estreptococo e secundariamente por estafilococo
• C. inicialmente por estafilococo e secundariamente por estreptococo
• D. por patógenos mistos gram positivos e negativos
• E. inicialmente por estreptococo e secundariamente por pseudomonas

Em crianças com síndrome nefrótica idiopática, a maior susceptibilidade para infecções por bactérias encapsuladas se deve a:

• A. leucopenia
• B. perda urinária do fator B
• C. lise de macrófagos
• D. disfunção esplênica
• E. edema

A complicação mais frequente da síndrome nefrótica idiopática é a infecção, sendo mais comum a:

• A. peritonite espontânea por Streptococcus pneumonie
• B. pneumonia aguda por Streptococcus pneumonie
• C. meningite por Neisseria meningitidis
• D. piodermite por Staphylococcus aureus
• E. osteomielite por Haemophilus influenzae tipo b

Criança de 7 anos de idade, com vacinação em dia segundo o Programa Nacional de Imunizações, sem doença de base, dá entrada na emergência com relato de ter sofrido acidente em casa, no qual houve queimadura por água fervente. Ao exame, você observa que houve acometimento de ambas as mãos e que cerca de 12% da superfície corpórea apresentava queimaduras de 2° grau. A conduta neste caso, além de cuidados iniciais com a lesão é:

• A. liberar com orientação de retornar no dia seguinte
• B. internar a criança, avaliar a necessidade hídrica diária e estabelecer fluidoterapia
• C. administrar vacina antitetância e liberar com orientação para retornar no dia seguinte, caso ocorra sinais infecciosos
• D. administrar soro antitetânico, manter a criança em observação e calcular a necessidade de líquidos
• E. liberar a criança após a profilaxia do tétano com vacina e soro antitetânico

Assinale o principal componente hemodinâmico encontrado no choque da dengue.

• A. Manifestações hemorrágicas espontâneas
• B. Aumento da permeabilidade vascular
• C. Resistência vascular sistêmica diminuída
• D. Presença de disfunção miocárdica, com fração de ejeção < 50%
• E. Débito cardíaco aumentado

Na dengue, a síndrome de extravasamento vascular é caracterizada por:

• A. hemoconcentração, hipoalbuminemia e derrames cavitários
• B. hemoconcentração, trombocitopenia e aumento das transaminases
• C. hipoalbuminemia, trombocitopenia e leucopenia
• D. hemoconcentração, prova do laço positiva e manifestações hemorrágicas espontâneas
• E. hipoalbuminemia, hipotensão postural e exantema

A forma mais frequente de violência contra a criança é:

• A. abuso psicológico
• B. abuso físico
• C. negligência
• D. abuso sexual
• E. infantilização da criança

Na síndrome do bebê sacudido, é INCORRETO afirmar que:

• A. trata-se de uma forma grave de maus tratos na infância, envolvendo com mais frequência lactentes até 2 anos de idade
• B. na maioria dos casos, pode-se observar hemorragia de retina, unilateral ou bilateral
• C. as lesões externas visíveis, como hematomas, são muito frequentes
• D. hemorragia subdural é um resultado comum na síndrome
• E. todos os casos suspeitos devem ser notificados

Menino de 12 anos é levado à emergência com forte dor no testículo direito. A bolsa escrotal está edemaciada e avermelhada, e o início do quadro foi há poucas horas. A investigação diagnóstica inicial deve ser feita com:

• A. hemograma completo com provas inflamatórias
• B. ressonância magnética de pelve
• C. pesquisa de anticorpos contra vírus da parotidite epidêmica
• D. radiografia simples de abdômen e pelve
• E. ultrassonografia com doppler