Questões de Medicina do ano 2013

Um paciente de 46 anos apresentou sorologia positiva para o vírus da hepatite C ao fazer doação de sangue. Novos exames confirmaram a positividade para HCV e transaminases elevadas 1,5 vezes o valor normal. Faz uso de estatina e traz ultrassonografia recente com alteração da textura hepática compatível com esteatose. A conduta mais adequada é

• A. iniciar tratamento com antiviral e interferon.
• B. suspender a estatina e repetir transaminases após 3 meses.
• C. testar HCV-RNA para confirmar infecção ativa.
• D. realizar biopsia hepática.
• E. iniciar tratamento com antiviral e corticoesteroide.

Listeria monocytogenes é um importante patógeno bacteriano em vários grupos de pacientes, sendo menos comum e invasivo em

• A. pacientes imunedeprimidos.
• B. neonatos.
• C. idosos.
• D. indivíduos jovens previamente saudáveis.
• E. mulheres grávidas.

Mulher de 35 anos apresenta insuficiência cardíaca de alto débito, polifagia e emagrecimento. A pressão arterial é de 160 × 50 mmHg e o eletrocardiograma mostra fibrilação atrial. A glicemia de jejum é 117 mg/dL. O mais provável é haver altos títulos de anticorpo

• A. anti-receptor de tireotrofina.
• B. anti-mitocôndria.
• C. anti-músculo liso.
• D. anti-endomísio
• E. anti-ribonucleoproteína.

Considere os seguintes psicofármacos:

Grupo I: amitriptilina, escitalopram e bupropiona.

Grupo II: haloperidol, risperidona e quetiapina.

Grupo III: lítio, carbamazepina e divalproato.

Estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos correspondem, respectivamente, aos grupos

• A. II, I e III.
• B. III, I e II.
• C. II, III e I.
• D. III, II e I.
• E. I, III e II.

Mielinólise pontina central é complicação mais provável durante tratamento de

• A. hiponatremia em mulher idosa.
• B. hiponatremia em mulher jovem.
• C. hiponatremia em homem jovem.
• D. hipernatremia em homem idoso.
• E. hipernatremia em crianças.

Em pacientes em uso crônico de diuréticos tiazídicos são mais prováveis o encontro dos seguintes efeitos colaterais:

• A. hipernatremia, hipercalcemia e alcalose metabólica.
• B. hipernatremia, hipocalcemia e acidose metabólica.
• C. hiponatremia, hipocalcemia e alcalose metabólica.
• D. hiponatremia, hipercalcemia e acidose metabólica.
• E. hiponatremia, hipercalcemia e alcalose metabólica.

É provável a associação de adenoma hipofisário aos achados abaixo, EXCETO

• A. galactorreia, amenorreia e infertilidade.
• B. hiperglicemia, hipertensão arterial, cardiomegalia e IGF-1 elevado.
• C. astenia, hipotensão postural, hipoglicemia e ACTH sérico aumentado.
• D. cefaleia, tontura e hemianopsia bitemporal.
• E. hipertensão arterial, diabetes mellitus, estrias abdominais e ACTH sérico elevado.

Edema ocorre em 3 a 4% dos pacientes diabéticos recebendo monoterapia, e é mais frequente naqueles recebendo concomitantemente insulina, podendo resultar em insuficiência cardíaca congestiva. A droga é contraindicada em diabéticos classe funcional III ou IV da New York Heart Association.

O texto acima refere-se a

• A. glimepirida.
• B. pioglitazona.
• C. metformina.
• D. vildagliptina.
• E. liraglutida.

Considerando-se as características clínicas no momento do diagnóstico do diabetes mellitus, pode-se afirmar que será de maior intensidade no tipo 2 do que no tipo 1:

• A. enurese noturna.
• B. poliúria ou polidipsia.
• C. fraqueza ou fadiga.
• D. polifagia com perda de peso.
• E. neuropatia periférica.

São achados da hemocromatose hereditária, EXCETO

• A. hemoglobina glicada superior a 7%.
• B. anel de Kayser-Fleischer.
• C. miocardiopatia dilatada.
• D. encefalopatia hepática.
• E. hipogonadismo.