Questões de Medicina do ano 2013

Considere os efeitos colaterais de medicamentos usados no tratamento de epilepsia:

I. Hiponatremia, vertigem e leucopenia.

II. Rash cutâneo, hipertrofia gengival e ataxia.

III. Perda de peso e dificuldade de concentração.

Topiramato, oxcarbazepina e fenitoina, correspondem, respectivamente, a

• A. III, II e I.
• B. I, II e III.
• C. II, I e III.
• D. III, I e II.
• E. I, III e II.

Cefaleia súbita de forte intensidade, náuseas, vômitos, perda de consciência e déficit focal. Mais de 80% dos pacientes a descrevem como a pior dor de cabeça da vida. Cefaleia sentinela (menor intensidade, não habitual, presente horas a semanas antes) ocorre em até 20% dos casos.

O texto acima refere-se a

• A. arterite temporal.
• B. migrânea.
• C. cefaleia em salvas.
• D. neuralgia do trigêmio.
• E. hemorragia subaracnoide.

Os contraceptivos orais combinados possuem uma alta eficácia na prevenção de uma gestação indesejada, além de possuírem inúmeros benefícios não contraceptivos. Dentre esses benefícios pode-se citar:

• A. diminuição dos valores de triglicerídeos
• B. melhora do perfil de tolerância à glicose
• C. redução do risco de câncer ovariano
• D. redução do risco de litíase biliar

A ultrassonografia é um método útil e não invasivo no diagnóstico diferencial de massas pélvicas ovarianas. Pode-se dizer que o achado sugestivo de maliguinidade é:

• A. reforço acústico posterior
• B. vegetações internas
• C. conteúdo anecoico
• D. septos finos

Com o aumento da expectativa de vida da população, a queixa de incontinência urinária tem se tornado cada vez mais frequente. No tratamento medicamentoso da hiperatividade do detrusor, pode-se utilizar:

• A. colinérgicos
• B. á-bloqueadores
• C. antimuscarínicos
• D. bloqueadores de canal de cálcio

Estima-se que a violência sexual atinja 12 milhões de pessoas por ano no mundo, sendo responsável por sequelas físicas e psicológicas. O profissional de saúde tem papel fundamental no atendimento de mulheres que sofrem esse tipo de violência, seja através da adoção de medidas que diminuam os riscos de transmissão de doenças, seja pelo apoio oferecido às pacientes. Com relação ao atendimento à paciente vítima de violência sexual, pode-se afirmar que:

• A. a utilização de vacina e imunoglobulina para hepatite B está contraindicada no 1º trimestre da gestação
• B. a profilaxia para as DSTs não virais é feita pela associação de penicilina benzatina, ofloxacina, azitromicina e metronidazol
• C. a profilaxia da transmissão do HIV em pacientes suscetíveis é realizada através do emprego único da zidovudina por 30 dias
• D. é obrigatória a realização de boletim de ocorrência pela autoridade policial para atendimento da paciente vítima de violência sexual

Paciente de 64 anos, menopausa aos 54 anos, nuligesta, é atendida no ambulatório de ginecologia com a mamografia abaixo. Refere prima materna com história de câncer de mama. Ao exame físico, apresenta mamas pendulares, sem abaulamentos ou retrações, sem nódulos palpáveis, axilas livres e descarga papilar negativa. A conduta proposta para essa paciente é realizar:

 

• A. core biopsia dirigida
• B. rastreio mamográfico anual
• C. ressonância nuclear magnética
• D. segmentectomia com marcação estereotáxica

Paciente de 24 anos, GIIPIIA0, é atendida com laudo de citologia cervical de lesão intra-epitelial de baixo grau (L-SIL). Foi submetida a colposcopia com biopsia que confirmou os achados. A conduta inicial proposta para essa paciente é:

• A. realizar excisão da zona de transformação cervical
• B. repetir a colpocitologia oncótica em seis meses
• C. repetir a colposcopia semestralmente
• D. aplicar ácido tricloroacético na lesão

A doença inflamatória pélvica é responsável por inúmeras sequelas para a saúde da mulher, como por exemplo, infertilidade e dor pélvica crônica. Dessa forma, é importante realizar diagnóstico e tratamento precocemente. Dentre os regimes antimicrobianos para o tratamento ambulatorial da doença inflamatória pélvica, pode-se citar:

• A. penicilina benzatina associada a metronidazol
• B. azitromicina associado a ciprofloxacina
• C. norfloxacina associado a secnidazol
• D. ceftriaxone associado a doxiciclina

O adequado acompanhamento do trabalho de parto é fundamental para a boa prática obstétrica. Para se realizar o diagnóstico de sofrimento fetal agudo, o exame de eleição é:

• A. cardiotocografia
• B. ultrassonografia
• C. dopplerfluxometria
• D. perfil biofísico fetal