Questões de Medicina do ano 2013

Paciente com diagnóstico de toxoplasmose congênita, com IgM positivo no sangue do cordão deverá ser tratado com sulfadiazina, pirimetamina, espiramicina e ácido fólico pelo período, em meses, de:

• A. 3
• B. 6
• C. 12
• D. 18

Na craniossinostose sagital, o formato característico do crânio é:

• A. plagiocefalia
• B. braquicefalia
• C. trigonocefalia
• D. escafocefalia

Dores de cabeça são queixa comum nos consultórios pediátricos. O dado de anamnese que sinaliza necessidade de investigação por imagem é:

• A. escotoma do espectro de fortificação
• B. início há menos de seis meses
• C. enjôo durante os episódios
• D. melhora com o sono

Criança de sete anos é trazida por acatisia e dificuldades de coordenação motora, mesmo na posição sentada, quando move incansavelmente os ombros e o pescoço. Não está conseguindo comer ou vestir-se sem ajuda. Ao exame há redução da mímica facial, movimentação incoordenada de língua e presença de sinal da ordenha, além dos sintomas descritos pela mãe. O diagnóstico mais provável para este caso é:

• A. doença de Lafora
• B. paralisia periódica
• C. coreia de Sydeham
• D. síndrome de Miller Fisher

No tratamento de crises mioclônicas, está CONTRAINDICADO o uso do seguinte medicamento:

• A. fenitoína
• B. topiramato
• C. lamotrigina
• D. carbamazepina

A criança deve saber sua idade e gênero, subir escadas alternando os pés e conseguir parar sobre um pé só, desenhar circulo, copiar cruz, desabotoar roupa e calçar sapatos, por volta da seguinte idade:

• A. 2
• B. 3
• C. 4
• D. 5

Paciente de oito anos apresenta queixas de dor nos membros e mialgia difusa, piores durante a marcha. O quadro atual foi precedido por resfriado há sete dias. Ao exame, apresenta diminuição de força em membros inferiores e redução da intensidade de reflexos profundos com abolição do reflexo aquileu bilateralmente. Taquicardia sinusal e retenção urinária são achados adicionais. Quanto ao quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:

• A. polirrradiculopatia aguda inflamatória
• B. encefalomielite disceminada aguda
• C. atrofia muscular espinhal tipo I
• D. esclerose lateral amiotrófica

Nas lesões cerebrais desencadeadas por traumatismo crânio encefálico (TCE) de natureza fechada, pode-se afirmar que:

• A. os hematomas epidurais se associam habitualmente a fraturas
• B. intervalo lúcido ocorre apenas no hematoma subdural
• C. hematomas subdurais bilaterais são evento incomum
• D. hematoma subdural tem origem venosa e arterial

Sobre o status epilepticus do sono de ondas lentas, é correto afirmar que:

• A. a presença de polipontas seguidas de ondas lentas exclui o diagnóstico
• B. inclui-se no diferencial de problemas de aprendizado e comportamento
• C. é condição benigna e na maioria das vezes não requer tratamento específico
• D. é uma variante da Síndrome de Landau Klefner e recebe o mesmo tratamento

A avaliação de prognóstico nas convulsões febris pode-se basear-se na seguinte assertiva:

• A. a hereditariedade das convulsões febris é de natureza autossômica recessiva
• B. metade das crianças que têm uma crise febril simples terão ocorrência de três crises ou mais
• C. o preditor mais importante de epilepsia futura é o exame neurológico e de desenvolvimento anormal
• D. a idade da criança na primeira crise e a temperatura de início da crise não se relacionam com o risco de recorrência