Questões de Medicina do ano 2013

Constitui característica do transtorno de personalidade histriônica,

• A.

  obstinação.

• B.

  obstinação.

• C.

  obstinação.

• D.

  rigidez excessiva.

• E.

  afetividade superficial.

No que se refere à ansiedade, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes com ansiedade, teriam um sistema nervoso autônomo (SNA) com diminuição do tônus simpático e resposta excessiva e estímulos moderados.

• B.

  Os dois neurotransmissores mais envolvidos com a ansiedade são dopamina e o GABA.

• C.

  A estimulação do locus ceruleus em animais bloqueia resposta de medo e a ablação dessa área produz a resposta de medo.

• D.

  Não se consegue induzir ataques de pânico em humanos experimentalmente.

• E.

  O papel do GABA, nos transtornos de ansiedade, não é apoiado pela eficácia irrefutável dos benzodiazepínicos.

No que concerne à psicopatologia do transtorno bipolar, sabe-se que a atenção está bastante prejudicada na fase de mania. Com relação a essa informação, assinale a opção correta.

• A.

  Distração é um sinal, não de déficit propriamente, mas de superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos ou objetos, com inibição de tudo mais.

• B.

  Distraibilidade é estado patológico que se exprime por uma maior facilidade para se fixar ou se manter em qualquer coisa que implique esforço produtivo.

• C.

  Tenacidade é a incapacidade de fixar atenção sobre determinada área ou objeto.

• D.

  O sistema reticular ativador ascendente não está intimamente ligado ao processo de atenção.

• E.

  A porção medial do giro do cíngulo é importante para o processo de controle da atenção realizado pelas estruturas frontais.

Em relação ao tratamento da depressão, assinale a opção correta.

• A.

  Todos os pacientes devem continuar o tratamento por, pelo menos, dois anos após a melhora.

• B.

  A suspensão do tratamento com antidepressivos depois de seis a oito semanas de tratamento leva à recaída em torno de 70% a 80% dos indivíduos.

• C.

  Cerca de um terço a dois terços das recaídas ocorrem nos primeiros três meses após a suspensão da medicação.

• D.

  A dose de manutenção do antidepressivo deve ser a mesma da fase aguda, sendo nível de evidência 2.

• E.

  As psicoterapias, como a TCC, podem ajudar a prevenir recaídas, sendo nível de evidência 3.

A respeito da depressão, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes deprimidos tem significativamente mais chance de desenvolver um infarto agudo do miocárdio.

• B.

  Estudos demonstram um aumento de linfócitos do tipo natural killers em deprimidos.

• C.

  Tem frequência aproximadamente igual entre mulheres e homens.

• D.

  A depressão tem uma prevalência maior em pessoas que não tem relações interpessoais íntimas, sendo mais prevalente em solteiros do que em divorciados.

• E.

  Pacientes após terem acidente vascular cerebral (AVC) não tem mais chance de apresentar episódio depressivo do que a população geral.

Acerca das manifestações psiquiátricas no puerpério, assinale a opção correta.

• A.

  A eletroconvulsoterapia é contraindicada no período inicial do puerpério por poder suprimir amamentação secundariamente.

• B.

  O blues puerperal é bastante frequente e teria sintomas de humor mais graves que a depressão.

• C.

  Na psicose puerperal podem ocorrer temas como o infanticídio.

• D.

  Segundo o DSM IV para a definição de depressão pós-parto, o surgimento do episódio depressivo teria que ser em até quatro meses após o parto.

• E.

  Entre os antidepressivos, a fluoxetina é considerada a melhor opção durante o período de amamentação.

A respeito do tratamento farmacológico da esquizofrenia, assinale a opção correta.

• A.

  As principais vantagens dos antipsicóticos antigos, da primeira fase, são o custo e o conhecimento prático.

• B.

  O uso contínuo de antipsicóticos não reduz significativamente o risco de uma recaída.

• C.

  Os antipsicóticos atípicos representaram um grande avanço em relação aos típicos e não há possibilidade de causarem efeitos colaterais graves potencialmente letais.

• D.

  Os antipsicóticos atípicos não apresentam risco de desencadear sintomas parkinsonianos.

• E.

  Os antipsicóticos de depósito são bastante úteis e apresentam uma posologia mais flexível.

Sabe-se que alguns antipsicóticos tem capacidade de prolongar o intervalo QT no eletrocardiograma. Fazendo uma comparação entre os antipsicóticos em relação ao aumento do intervalo QT, assinale a opção correta.

• A.

  A tioridazina aumenta menos do que a quetiapina.

• B.

  A ziprazidona aumenta menos do que a clorpromazina.

• C.

  A ziprasidona aumenta menos do que a olanzapina.

• D.

  A ziprazidona aumenta menos do que a tioridazina.

• E.

  A tioridazina aumenta menos do que a clozapina.

Acerca dos exames complementares em psiquiatria, assinale a opção correta.

• A.

  O SPECT é um exame mais sofisticado e mais recente do que o PET.

• B.

  O uso do carbonato de lítio não pode levar a alterações nos hormônios tireoidianos.

• C.

  O eletroencefalograma é útil e faz parte dos exames de rotina obrigatórios.

• D.

  A ressonância nuclear magnética pode ser estrutural ou funcional.

• E.

  A tomografia computadorizada é um exame exclusivamente funcional.

Com relação ao abuso sexual em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  A minoria dos abusos sexuais em crianças é causada por pessoas dentro da família ou próximas.

• B.

  Sintomas depressivos geralmente são apresentados por crianças que sofreram abuso sexual.

• C.

  A minoria dos casos é de incesto pai-filha.

• D.

  As vítimas de abuso não terão mais chance de desenvolver transtorno depressivo ou ansioso na idade adulta se comparadas às não vítimas.

• E.

  A idade mais comum é entre doze e quinze anos de idade.