Questões de Medicina do ano 2013

O número total de nascidos vivos de mães residentes em determinada área, no referido ano, é o denominador dos seguintes coeficientes, EXCETO:

• A. Coeficiente de mortalidade infantil.
• B. Coeficiente de mortalidade neonatal.
• C. Coeficiente de mortalidade perinatal.
• D. Coeficiente de mortalidade pós-neonatal.
• E. Coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

Indicadores de saúde são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. Dentre os indicadores de acidente de trabalho, indique o que NÃO apresenta no denominador o número médio anual de vínculos.

• A. Taxa de Letalidade.
• B. Taxa de Mortalidade.
• C. Taxa de incidência específica para doenças do trabalho.
• D. Taxa de incidência específica para incapacidade temporária.
• E. Taxa de incidência específica para acidentes do trabalho típicos.

Doença ocupacional é a alteração na saúde do trabalhador causada por exposição excessiva a agentes químicos danosos em curto, médio e longo prazos. A embolia traumática pelo ar é uma doença ocupacional causada por

• A. esforço excessivo.
• B. radiação ionizante.
• C. vibração excessiva.
• D. desconforto térmico.
• E. alteração da pressão intrapulmonar.

As Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são distúrbios do aparelho locomotor de etiologia ligada à atividade laboral que vêm apresentando incidência crescente em todo o mundo. Os movimentos repetidos de flexão e extensão com o punho, principalmente quando associados à realização de força, referem-se à doença osteomuscular relacionada ao trabalho denominada

• A. epicondilite do cotovelo.
• B. tenossinovite de Quervain.
• C. lesão de manguito rotador.
• D. síndrome do túnel do carpo.
• E. tenossinovite dos extensores dos dedos.

Analise as afirmativas sobre a silicose, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diagnóstico de silicose é feito, fundamentalmente, com base nos estudos de função pulmonar.

( ) A silicose é a pneumoconiose mais prevalente no Brasil e no resto do mundo, principalmente nos países em desenvolvimento.

( ) Minas Gerais é o estado brasileiro, segundo o Ministério da Saúde, com maior número de casos de silicose, sendo as atividades mais comuns a mineração, o garimpo e a lapidação.

( ) A silicose pode ser evitada apesar de apresentar altos índices de incidência e prevalência, porém, quando já instalada, é irreversível e difícil o tratamento, o que resulta em sério impacto sócio-econômico.

A sequência está correta em

• A. F, V, V, V
• B. V, F, F, V
• C. V, F, F, F
• D. V, V, V, F
• E. F, V, F, V

Sobre o quadro da dengue, analise.

I. Considera-se caso suspeito de dengue todo paciente que apresente doença febril aguda, com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos dois dos sinais ou sintomas, como cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração ou exantema, associados ou não à presença de sangramentos ou hemorragias, com história epidemiológica positiva, tendo estado nos últimos quinze dias em área com transmissão de dengue ou que tenha a presença do Aedes aegypti.

II. Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica, sendo imediata a notificação das formas graves da doença.

III. Diferentemente do que ocorre em outras doenças que levam ao choque, na dengue, antes de haver uma queda substancial na pressão arterial sistólica (menor que 90 mmHg, em adultos), poderá haver um fenômeno de pinçamento (estreitamento) da pressão arterial, ou seja, a diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica será menor ou igual a 20 mmHg, caracterizando a pressão arterial convergente, que se caracteriza por ser um sinal de choque da dengue.

IV. A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.

V. Os sinais de alarme e o agravamento do quadro clínico costumam ocorrer na fase de remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença).

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III, IV e V.
• B. I, II e III, apenas.
• C. I, II e IV, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e V, apenas.

“O estudo __________________ examina as pessoas em um determinado momento, fornecendo dados de prevalência; aplica-se, particularmente, às doenças comuns e de duração relativamente longa. Envolve um grupo de pessoas expostas e não expostas a determinados fatores de risco, sendo que algumas dessas apresentarão o desfecho a ser estudado e outras não.”

Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. ecológico
• B. de coorte
• C. transversal
• D. experimental
• E. caso-controle

São doenças de notificação compulsória para todo o território nacional, EXCETO:

• A. Dengue.
• B. Rubéola.
• C. Tularemia.
• D. Hepatite B.
• E. Herpes zoster.

A saúde pública tem na epidemiologia o mais útil instrumento para o cumprimento de sua missão de proteger a saúde das populações. A compreensão dos usos da epidemiologia permite identificar os seus objetivos, entre os quais se destacam, EXCETO:

• A. Aplicar medidas preventivas.
• B. Definir os modos de transmissão.
• C. Entender a causação dos agravos à saúde.
• D. Definir e determinar os fatores contribuintes aos agravos à saúde.
• E. Identificar o agente causal ou fatores relacionados à causa dos agravos à saúde.

Os estudos epidemiológicos constituem um ótimo método para colher informações adicionais não disponíveis a partir dos sistemas rotineiros de informação de saúde ou de vigilância. Os estudos descritivos são aqueles em que o observador descreve as características de uma determinada amostra, não sendo de grande utilidade para estudar etiologia de doenças ou eficácia de um tratamento, porque não há um grupo-controle para permitir inferências causais. Já os estudos analíticos pressupõem a existência de um grupo de referência, o que permite estabelecer comparações. Sobre os estudos epidemiológicos, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Nos estudos tipo caso-controle, as exposições passadas são comparadas entre pessoas atingidas e não atingidas pela doença, objeto do estudo.
• B. Os estudos de coorte analisam as associações de exposição e efeito por meio da comparação da ocorrência de doenças entre expostos e não expostos ao fator de risco.
• C. Os estudos seccionais, quando efetuados em população bem definida, permitem a obtenção de medidas de prevalência; por isso são também conhecidos por estudos de prevalência.
• D. Os estudos ecológicos analisam dados globais de populações inteiras, comparando a frequência de doença entre diferentes grupos populacionais durante o mesmo período, ou a mesma população em diferentes momentos.
• E. Quando o objetivo da pesquisa é a identificação de aspectos relativos à etiologia da doença, os estudos de intervenção são particularmente indicados para investigar fatores de risco de doenças de início lento e de evolução longa, nos quais o diagnóstico geralmente é feito num estágio mais avançado da doença.