Questões de Medicina do ano 2013

Nos documentos relacionados à perícia psiquiátrica,

• A. não são utilizados elementos colhidos nos autos do processo, sendo a perícia baseada apenas na anamnese e exame psíquico.
• B. o laudo pericial denomina-se parecer quando é ditado aos escrivães.
• C. o laudo pericial é o registro escrito e fiel de todos os elementos de interesse médico-legal observados pelo assistente técnico.
• D. o diagnóstico deve ser dado de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais.
• E. as respostas aos quesitos devem ser claras e concisas.

Em relação as alterações do pensamento, é correto afirmar que:

• A. a fuga de ideias é uma alteração secundária à aceleração do pensamento.
• B. a dissociação do pensamento é muito comum nas síndromes maníacas.
• C. na desagregação, o pensamento sai do seu curso normal, retornando às vezes ao seu curso original.
• D. na circunstancialidade o paciente nunca chega ao ponto central, ao objetivo final.
• E. na tangencialidade o paciente, eventualmente, alcança o objetivo de seu raciocínio.

Nas alterações da sensopercepção,

• A. alucinações liliputianas são visões de inúmeros pontos pequenos e brilhantes.
• B. a ilusão nem sempre tem um objeto externo real.
• C. as alucinações musicais são raras e ocorrem com mais frequência em crianças.
• D. as ilusões podem acontecer nos estados de rebaixamento de nível de consciência e nos estados de fadiga grave.
• E. a pseudoalucinação é o fenômeno pelo qual o paciente percebe a alucinação como estranha a sua pessoa.

Em relação ao rebaixamento do nível de consciência pode-se afirmar que

• A. no estupor, o paciente não apresenta reações de defesa.
• B. na obnubilação, há lentidão da compreensão e dificuldade de concentração.
• C. no estupor, não há alterações do traçado eletroencefalográfico.
• D. na obnubilação, o paciente está claramente sonolento.
• E. no coma, o paciente pode apenas ser despertado por estímulo doloroso.

No transtorno delirante,

• A. o tipo somático é chamado de hipocondria.
• B. o diagnóstico é feito quando uma pessoa apresenta delírios bizarros que não podem ser atribuídos a outros transtornos psiquiátricos.
• C. os pacientes constantemente têm alucinações proeminentes.
• D. um dos diagnósticos diferenciais a serem considerados são os delírios no início do curso de uma doença demenciante.
• E. os pacientes costumam apresentar evidências de grande desintegração da personalidade.

Sobre o transtorno esquizofreniforme, é correto afirmar que:

• A. há alucinações e delírios, mas não sintomas negativos.
• B. é semelhante a esquizofrenia, mas os sintomas duram mais de um mês e menos de seis meses.
• C. o paciente não retorna ao funcionamento de linha de base ao final do episódio.
• D. não há progressão para esquizofrenia.
• E. os pacientes respondem ao antipsicótico mais lentamente do que na esquizofrenia.

A tricotilomania

• A. iniciada antes dos 6 anos de idade está relacionada a maior cronicidade.
• B. não é desencadeada por situações estressantes.
• C. afeta apenas o couro cabeludo.
• D. é o ato de arrancar cabelos precedido por pensamentos obsessivos.
• E. é caracterizada por uma tensão crescente que se alivia após arrancar os cabelos.

Sobre os transtornos de personalidade, é correto afirmar que:

• A. são um grupo de condições psiquiátricas relacionadas ao desenvolvimento.
• B. são fontes de grande sofrimento para os familiares, mas de pouco ou nenhum sofrimento subjetivo.
• C. os componentes do Modelo de 5 fatores são: neuroticismo, extraversão, conscienciosidade, cordialidade e esquiva ao dano.
• D. os fatores de caráter incluem: autodirecionamento, cooperatividade, autotranscendência e persistência.
• E. o transtorno de personalidade histriônico é caracterizado por instabilidade afetiva pervasiva, relatos de sensação de vazio interno e marcante impulsividade.

Na esquizofrenia

• A. a idade de início apresenta um primeiro pico de incidência aos 25 anos com predominância de homens e um segundo a partir dos 45 anos com predominância de mulheres.
• B. em adultos pode ser observado alargamento ventricular, mas em crianças e adolescentes com este diagnóstico não se observa esta alteração em exames de neuroimagem.
• C. com início na infância, os sintomas mais frequentes são os delírios.
• D. os pacientes respondedores parciais a clozapina são chamados de refratários.
• E. os antipsicóticos de segunda geração, devido aos seus efeitos colaterais metabólicos, não são uma boa opção para o tratamento.

Sobre os estados mistos no Transtorno Afetivo Bipolar − TAB é correto afirmar que:

• A. devido à presença de sintomas depressivos, não são caracterizados por aumento da agitação psicomotora.
• B. são estados complexos, de difícil diagnósticos e pouco frequentes no curso do TAB.
• C. Kraepelin foi um dos autores mais importantes na conceitualização dos estados mistos como estados transitórios entre os episódios de mania e depressão.
• D. são mais frequentes em homens.
• E. não possuem características fenomenológicas próprias.