Questões de Medicina do ano 2013

Na etiopatogenia da depressão

• A. os eventos adversos na infância não estão associados aumento da vulnerabilidade para transtornos ansiosos e afetivos na idade adulta.
• B. não há dados que corroborem a hipótese das citocinas até o momento.
• C. não se observa acometimento sistêmico celular.
• D. a herdabilidade foi estimada entre 70 e 80%.
• E. as alterações em serotonina e cortisol seriam consequências de um processo de estresse celular e não a principal etiologia.

A distimia caracteriza-se por

• A. comprometimento da crítica devido a persistência dos sintomas que leva o paciente a atribuí-los a sua personalidade.
• B. estar presente em curso crônico e intensidade moderada a grave.
• C. afetar em torno de 10% da população geral ao longo da vida.
• D. presença comum de sintomas físicos.
• E. baixa incidência de episódio depressivo ao longo da vida.

Uma senhora de 40 anos procura um psiquiatra com queixa de tristeza e angústia desde a morte de seu marido há 06 meses. Sente-se culpada, pois a relação deles sempre foi tumultuada, com muitas separações e brigas, inclusive com violência física de ambas as partes. A paciente já tentou suicídio em outras oportunidades. Diz ser uma pessoa impulsiva e que não tolera ser abandonada ou desvalorizada, ficando extremamente agressiva, indo aos extremos. Diz que esse é seu jeito de ser toda a vida. Recentemente perdeu também o emprego e passa por dificuldades financeiras. Não se diverte, não sai de casa para buscar trabalho. Usa medicações para diabetes e hipertensão. Segundo os critérios de diagnóstico multiaxial do DSM-IV, as queixas, sintomas ou diagnósticos correspondentes aos eixos II e V são, respectivamente:

• A. tristeza e diabetes.
• B. sofrer com o abandono e morte do marido.
• C. ser impulsiva e não sair de casa para buscar trabalho.
• D. hipertensão e não se divertir.
• E. perda do emprego e angústia.

Os antipsicóticos com melhor nível de evidência para uso, em baixas doses, em quadros de irritabilidade no autismo são:

• A. haloperidol e clorpromazina.
• B. quetiapina e ziprasidona.
• C. olanzapina e clozapina.
• D. periciazina e tioridazina.
• E. risperidona e aripiprazol.

Cada ramo do Direito apresenta necessidades distintas, regras específicas e demandas particulares do perito médico. Em todos os âmbitos do Direito a atuação do psiquiatra forense se faz necessária à averiguação técnica do estado de saúde mental de um indivíduo, que, em tendo uma alteração psíquica que interfira na causa em questão, receberá um enquadre diferente por parte da lei, como agente ou paciente da ação em tela. Sendo assim, ao solicitar uma avaliação psiquiátrica, um juiz da Vara Criminal apresenta como demanda específica que a perícia estabeleça a

• A. capacidade ou incapacidade para os atos da vida civil.
• B. capacidade laborativa.
• C. avaliação potencial de impacto de transtornos mentais em disputas societárias.
• D. imputabilidade do réu.
• E. capacidade ou não de um indivíduo gerir seu próprio patrimônio.

Comportamentos violentos associados a transtornos de personalidade estão mais fortemente associados aos transtornos de personalidade do tipo

• A. anancástica e paranoide.
• B. borderline e antissocial.
• C. esquizoide e esquizotípica.
• D. evitativa e narcisista.
• E. histriônica e passivo-agressiva.

Nos problemas de comportamento ou personalidade em pacientes epilépticos,

• A. apenas uma pequena parcela desenvolverá traços de transtornos de personalidade, sendo que a psicoterapia interpretativa demonstra excelentes resultados.
• B. os principais traços de personalidade são os do cluster A dado a gravidade da interação social e prejuízos ocupacionais.
• C. os fatores envolvidos em sua gênese são a idade precoce das crises epilépticas, quadros graves, isolamento, superproteção familiar e estigma sofrido ou percebido.
• D. os comportamentos agressivos são comumente encontrados em pacientes com epilepsia do lobo temporal − ELT em até 86% dos casos.
• E. a epilepsia de lobo parieto-occipital são as que apresentam bem mais problemas mentais.

O tratamento de 1ª escolha no transtorno bipolar, tanto na fase de mania/hipomania como na fase de depressão, é

• A. carbonato de lítio.
• B. risperidona.
• C. ácido valpróico.
• D. lamotrigina.
• E. carbamazepina.

A diferença realmente marcante entre a anorexia nervosa − AN e a bulimia nervosa − BN é a

• A. presença de vômitos no quadro de BN.
• B. comorbidade com doenças afetivas na AN.
• C. alteração da menstruação somente na AN.
• D. presença de traços obsessivos de personalidade na AN.
• E. presença de impulsividade somente na BN.

A teoria do apego ou teoria da vinculação descreve a dinâmica de longo-termo em relacionamentos entre humanos. Seu princípio mais importante declara que um recém-nascido precisa desenvolver um relacionamento com, pelo menos, um cuidador primário para que seu desenvolvimento social e emocional ocorra normalmente. Essa teoria foi descrita e defendida por

• A. Leo Kanner.
• B. Melanie Klein.
• C. John Bowlby.
• D. Anna Freud.
• E. Donald Winnicott.