Questões de Medicina do ano 2013

O Ministério da Previdência Social define acidente de trabalho como o ocorrido pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, o qual provoca lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Entre as recomendações específicas que devem ser seguidas, durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material pérfuro-cortante, destacam-se, EXCETO:

• A. As agulhas não devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mãos.
• B. As agulhas podem ser desprezadas em recipientes de paredes rígidas sem desconectá-las das seringas.
• C. Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam materiais pérfuro-cortantes.
• D. Todo material pérfuro-cortante, mesmo que estéril, deve ser desprezado em recipientes resistentes à perfuração e com tampa.
• E. Os coletores específicos para descarte de material pérfuro-cortante devem ser preenchidos em sua capacidade total e devem ser colocados sempre próximos do local onde é realizado o procedimento.

Ainda no que se refere às doenças do sistema respiratório, assinale a opção correta.

• A.

  A silicose, apesar da gravidade, é uma doença cujas lesões patológicas são reversíveis.

• B.

  A espirometria mostra padrões específicos de alterações patológicas nos pacientes com silicose.

• C.

  A tosse e os escarros hemoptoicos são sintomas específicos ou patognomônicos da silicose.

• D.

  A co-morbidade mais prevalente associada à silicose é a tuberculose.

• E.

  Os mecanismos fisiopatológicos da asma ocupacional são diferentes daqueles da asma brônquica (sem vinculação ocupacional).

O conhecimento da fisiologia e da patologia respiratórias tem grande importância na avaliação e no tratamento das doenças do sistema respiratório relacionadas ao trabalho no Brasil. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A capacidade vital pulmonar é um somatório de volumes que inclui o volume residual.

• B.

  O volume corrente pulmonar representa a soma do volume de reserva inspiratório e o volume de reserva expiratório.

• C.

  A exposição ambiental ao asbesto representa a principal causa de mesotelioma maligno de pleura.

• D.

  A asbestose é a pneumoconiose de maior prevalência no país.

• E.

  A prova espirométrica é um teste que mostra a etiologia das pneumoconioses.

Sobre o tratamento dos transtornos de personalidade, é correto afirmar que:

• A. O tratamento medicamentoso deve ser usado apenas em casos de risco de suicídio.
• B. Os indivíduos com transtorno de personalidade borderline não possuem indicação de psicoterapia individual.
• C. Em casos de personalidade borderline, os estabilizadores do humor têm eficácia no controle da impulsividade.
• D. A internação hospitalar é contraindicada por reforçar características disfuncionais.
• E. Os indivíduos com transtorno de personalidade esquizoide raramente procuram tratamento.

Sobre epidemiologia psiquiátrica, é correto afirmar:

• A. O risco absoluto é conhecido também como razão de riscos.
• B. Os princípios epidemiológicos aplicáveis a outros ramos médicos não são aplicáveis à psiquiatria.
• C. Incidência de uma doença é a proporção de uma população que era caso em um ponto do tempo.
• D. A análise epidemiologia permite testar hipóteses sobre os fatores postulados que exerceriam efeito na gênese ou na evolução do transtorno.
• E. Os estudos transversais são os mais utilizados para testar hipóteses etiológicas.

O diagnóstico em psiquiatria

• A. estabelece a causalidade do quadro apresentado pelo paciente.
• B. ainda aguarda descobertas importantes para confirmar a validade das entidades nosológicas descritas.
• C. denomina os sintomas sem considerar sua etiologia, na abordagem essencialista.
• D. caracteriza-se por alta estabilidade.
• E. utiliza-se de classificação hierárquica, da Associação psiquiátrica americana.

Na história da psiquiatria,

• A. atualmente a eletroconvulsoterapia é utilizada apenas no tratamento de quadros catatônicos.
• B. Karl Jaspers descreveu os sintomas de primeira ordem da esquizofrenia.
• C. Eugen Bleuler, psiquiatra alemão, escreveu em 1913 o livro Psicopatologia Geral.
• D. dentre os dissidentes da teoria freudiana estão Anna Freud, Melanie Klein e W.R. Bion.
• E. o trabalho nosográfico efetuado por Kraepelin deu origem à segunda revolução psiquiátrica.

De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

• A. apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão.
• B. recusar-se a realizar atos médicos contrários a sua consciência, se forem permitidos por lei.
• C. decidir em qualquer circunstância o tempo a ser dedicado ao paciente.
• D. afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estados graves.
• E. renunciar ao atendimento de um paciente mesmo comunicando-o previamente e assegurando-se da continuidade dos cuidados.

Quanto aos documentos médico-legais,

• A. o médico deve sempre redigir o atestado em papel timbrado de receituário próprio ou de instituições.
• B. o parecer médico-legal também é chamado de laudo extrapericial.
• C. o atestado deve necessariamente conter o diagnóstico.
• D. as notificações são comunicações facultativas às autoridades competentes de um fato médico sobre moléstias infectocontagiosas e doenças do trabalho.
• E. o atestado pode ser usado como laudo de perícia médica.

De acordo com a resolução 1488/98 do CFM,

• A. a Comunicação de Acidente de Trabalho deve ser emitida pelo departamento pessoal da empresa em que ocorreu o infortúnio.
• B. a cópia do prontuário deve ser disponibilizada ao paciente apenas se houver solicitação judicial.
• C. aos médicos que prestam assistência médica ao trabalhador cabe fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho sempre que necessário.
• D. ao perito médico de instituições previdenciárias e seguradoras não cabe orientar o periciando para tratamento quando, eventualmente, não o estiver fazendo.
• E. o perito-médico judicial não precisa avisar a empresa com antecedência caso necessite vistoriá-la.