Questões de Medicina do ano 2014

Em que situação clínica/laboratorial indica-se cálcio como tratamento?

• A. Hipopotassemia confirmada.
• B. Assistolia.
• C. Hipermagnesemia confirmada.
• D. Dissociação eletromecânica.
• E. Hipocalcemia suspeita.

Em relação às causas metabólicas da insuficiência renal aguda (IRA) em crianças, assinale a alternativa incorreta.

• A. Hipopotassemia.
• B. Acidose metabólica.
• C. Perda de secreção tubular.
• D. Filtração glomerular reduzida.
• E. Perda da capacidade de manutenção da homeostase no organismo.

Quanto à nutrição parenteral total em paciente pediátrico, a via periférica não pode ser priorizada devido

• A. ao aporte baixo de aminoácidos.
• B. ao aporte irregular de oligoelementos.
• C. à administração da emulsão lipídica.
• D. à osmolaridade elevada da mistura final.
• E. às doses recomendadas de vitaminas hidrossolúveis.

Choque hemodinâmico circulatório é o fluxo sanguíneo inadequado, generalizado pelo corpo na extensão de danificar tecidos do corpo, em decorrência do suprimento de oxigênio e outros nutrientes. Considerando a diversidade de soluções que contêm elementos que foram perdidos no mecanismo do choque, assinale a alternativa que indica uma solução que não é usada como expansora.

• A. Hemocomponentes.
• B. Cristaloides.
• C. Soluções glicosadas.
• D. Soluções salinas hipertônicas.
• E. Coloides.

Lactente de 10 meses de idade chega à emergência clinicamente desidratada com 15% a 20%. No exame físico, verificam-se os seguintes sinais vitais: FR = 52 irpm; pulso = 188 bpm; PA = 95 x 70 mmhg; temperatura = 38 ºC; enchimento capilar acima de três segundos. Após várias tentativas, não se conseguiu acesso periférico, sendo urgência a prioridade da infusão de fluídos. A respeito dessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta correta.

• A. Cateterização percutânea de veia femoral.
• B. Colocação de PICC.
• C. Hidratação oral.
• D. Dissecção do acesso venoso central.
• E. Infusão intraóssea.

Considerando-se diagnosticada a PCR, a imediata ressuscitação cardiopulmonar e cerebral (RCPC) está indicada quando o paciente estiver em

• A. decomposição com sinais de livores.
• B. esmagamento torácico de grande extensão.
• C. decapitação parcial.
• D. risco de segurança do socorrista.
• E. atividade elétrica sem pulso (AESP).

Um dos fatores, facilmente controlados, que contribui fortemente para a aquisição de infecções em pacientes internados em UTIs é (são)

• A. a suscetibilidade diminuída à infecção.
• B. os riscos de transmissão cruzada (entre pacientes) diminuídos.
• C. as condições de trabalho adequadas, sem sobrecarga, da equipe multiprofissional.
• D. a adesão à prática de higienização das mãos.
• E. a quebra de barreiras naturais que separam o micro-organismo do ambiente interno.

Criança de 13 anos de idade é admitida na emergência após acidente de bicicleta, com perda de consciência e respiração irregular. Levada à UTI, após raios X de crânio, foi evidenciada fratura linear em osso temporal esquerdo. Com piora clínica e dilatação da pupila esquerda, foi encaminhada para UTI. Nesse caso hipotético, essa criança provavelmente apresenta

• A. hematoma epidural.
• B. ruptura de aneurisma.
• C. hematoma subdural.
• D. ruptura de malformação arteriovenosa.
• E. hemorragia cerebral em lençol (difusa).

A doença celíaca (CID 10-k90-0) é autoimune, causada pela intolerância permanente ao glúten, principal fração proteica do trigo, do centeio, da aveia e da cevada, acarretando enteropatia mediada por linfócitos T envolvidos geneticamente e predispostos. Segundo os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde e da Secretaria de Atenção à Saúde, serão incluídos no programa pacientes com

• A. anemia por deficiência de ferro alimentar.
• B. síndrome de Down, síndrome de Turner ou síndrome de Williams.
• C. baixa estatura sem atraso puberal.
• D. sinais e sintomas de miocardite infecciosa.
• E. dificuldade de engravidar, sem histórias de aborto.

Crianças portadoras de diabetes mellitus com histórico de perda de peso, polidipsia, hiperfagia e poliúria podem apresentar uma cetoacidose diabética. Qual é a causa mais comum da cetoacidose diabética?

• A. Doses diárias e rotineiras de insulina.
• B. Perda de apetite.
• C. Variação na dieta.
• D. Falta de uso adequado da insulina.
• E. Quadro infeccioso.