Questões de Medicina do ano 2014

Em relação à farmacologia dos antipsicóticos considere: I. A clorpromazina é de segunda geração, com efeitos colaterais de sedação, hipotensão e colinérgicos. II. A tioridazina é de primeira geração, com efeitos colaterais de aumento do intervalo QTc. III. A risperidona é de terceira geração, com efeitos colaterais de alteração da crase sanguínea e síndrome metabólica. IV. A olanzapina é de segunda geração, com efeitos colaterais de síndrome metabólica. Está correto o que consta APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. III e IV.
• E. II e IV.

Em relação às demências Degenerativas Primárias, NÃO faz parte do grupo Parkinson Plus:

• A. Paralisia Supranuclear Progressiva − PSP.
• B. Demências com Corpúsculo de Levy.
• C. Afasia Progressiva Primária − APP.
• D. Degeneração corticobasal.
• E. Atrofia de múltiplos sistemas.

Em relação à farmacologia dos anticolinesterásicos considere: I. A Galantamina apresenta inibição irreversível, com meia vida curta de eliminação e de inibição, com forte ligação proteica e metabolismo sináptico. II. A Rivastigmina tem inibição reversível, meia vida longa de eliminação e curta de inibição, com baixa ligação proteica e metabolização hepática. III. O Donepezil apresenta inibição reversível, meia vida de eliminação e de inibição longas, com forte ligação proteica e metabolismo hepático. Está correto o que consta APENAS em

• A. I.
• B. III.
• C. II.
• D. I e II.
• E. I e III.

A Síndrome de Cotard é

• A. uma neuropatologia associada à carência de Vitamina B1 (tiamina), traumas cranianos, encefalite herpética, intoxicação pelo monóxido de carbono e ao alcoolismo. O indivíduo apresenta amnésia anterógrada, amnésia retrógrada e muito comumente a confabulação.
• B. uma desordem do sistema nervoso autônomo que afeta o desenvolvimento e a sobrevivência dos neurônios sensoriais, simpáticos e parassimpático no sistema nervoso autônomo sensorial, resultando variáveis sintomas incluindo insensibilidade à dor, incapacidade de produzir lágrimas, fraco crescimento, e pressão arterial lábil (hipertensão episódica e hipotensão postural).
• C. uma anomalia cromossômica cuja origem é a perda parcial ou total de um cromossomo X. Geralmente identificada no momento do nascimento, ou antes da puberdade por suas características fenotípicas distintivas.
• D. a aquisição ou coleta de bens ou objetos descartados como lixo, e a incapacidade de usá-los ou descartá-los, mesmo quando os itens são inúteis, perigosos ou insalubres. A acumulação compulsiva, caracterizada pelo isolamento social, diminui a mobilidade e interfere com atividades básicas, como, limpar, tomar banho e dormir.
• E. um delírio de negação, na qual o individuo acredita estar morto, não reagindo a estímulos exteriores nem a outras pessoas. Também pode acreditar que está com seus órgãos internos podres ou apodrecendo. Pode aparecer em quadros depressivos graves.

Quadro delirante no qual o indivíduo acredita ter sua pele invadida por pequenos animais, vermes ou pulgas, acompanhado de alucinações táteis e visuais, ou outras alterações sensoperceptivas, relacionadas com a crença de infestação, resultando na procura de consultas médicas repetidas. Esse quadro é compatível com o diagnóstico de Síndrome de

• A. Diogenes.
• B. Tourette.
• C. Ekbom.
• D. Huntigton.
• E. Rett.

De acordo com a CID-10, a presença de Globus hystericus, torcicolo psicogênico, ranger dos dentes e prurido psicogênico sugerem o diagnóstico de

• A. Psicastenia.
• B. Neurastenia.
• C. Transtorno de Personalidade Histriônica.
• D. Síndrome de despersonalização e desrealização.
• E. Transtorno somatoforme.

Amnésia parcial ou total para eventos recentes que são de natureza traumática ou estressante, associado à ausência de transtornos mentais orgânicos, intoxicação ou fadiga excessiva corresponde à hipótese diagnóstica codificada em F44.0 da CID-10, que é

• A. a Fuga dissociativa.
• B. a Amnésia dissociativa.
• C. o Estupor dissociativo.
• D. a Síndrome de Korsakoff.
• E. a Amnésia pos ictal em epilepsia.

Um transtorno delirante raro, partilhado por duas ou, ocasionalmente, mais pessoas que mantêm laços emocionais íntimos. Somente uma pessoa sofre de um transtorno psicótico genuíno; os delírios são induzidos no(s) outro(s) e usualmente desaparecem quando as pessoas são separadas. Esta descrição clínica corresponde a

• A. Folie a deux.
• B. Folie simultanée.
• C. Reação esquizofrênica.
• D. Parafrenia.
• E. Oneirofrenia.

Segundo a CID-10, NÃO são características do Transtorno Polimórfico Agudo, codificado em F23.0 e F23.1:

• A. o diagnóstico de bouffée delirante.
• B. presença de vários tipos de alucinação ou delírio variando tanto em tipo, quanto em intensidade de dia a dia ou dentro do mesmo dia.
• C. presença de estado emocional semelhantemente variável.
• D. início insidioso ao longo de, pelo menos, um mês de duração.
• E. o diagnóstico de psicose cicloide.

De acordo com o DSM-IV-TR, quanto aos Transtornos Relacionados à Fenciclidina,

• A. alguns dos critérios genéricos para dependência de substâncias não se aplicam à fenciclidina. Embora a avidez (“fissura”) tenha sido relatada por indivíduos com uso pesado, nem tolerância, nem sintomas de abstinência foram claramente demonstrados em humanos.
• B. entre os critérios diagnósticos para intoxicação com fenciclidina, encontra-se o que, dentro de uma hora do uso, o indivíduo apresenta pelo menos três dos seguintes sinais: nistagmo vertical ou horizontal; hipertensão ou taquicardia; torpor ou resposta aumentada à dor; ataxia; disartria; relaxamento muscular; convulsões ou coma; hiperacusia.
• C. esta não está presente na urina de indivíduos agudamente intoxicados e a creatinina fosfoquinase e a transaminase glutâmico-pirúvica sérica, frequentemente, estão elevadas, refletindo danos musculares.
• D. a prevalência de problemas relacionados à ela parece ser maior entre os homens (aproximadamente o triplo), na idade de 18 a 30 anos e entre minorias éticas (aproximadamente o dobro). Os homens compõem cerca de 90% dos indivíduos que procuram as salas de emergência devido à fenciclidina.
• E. a rabdomiólise com insuficiência renal é vista em cerca de 10% dos indivíduos que buscam os serviços de emergência e a parada cardíaca não é um efeito raro.