Questões de Medicina do ano 2014

A forma de Glomerulonefrite aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos de ambos os rins está relacionada com:

• A. Distúrbios hereditários da Síndrome de Alport.
• B. Doença inflamatória crônica como amiloidose.
• C. Colagenoses como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.
• D. Infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
• E. Cicatriz de pielonefrites do refluxo vésico ureteral.

Nos exames de patologia clínica, a identificação em culturas de urina de 10.000 a 100.000 unidades formadoras de colônias é:

• A. Considerado positivo para infecção do trato urinário sem necessidade de confirmação.
• B. Considerado como negativo para infecção do trato urinário.
• C. Considerado negativo para infecção do trato urinário representando a flora bacteriana da uretra anterior, devendo ser repetido.
• D. Considerado positivo desde que identificadas 2 ou mais cepas de bactérias diferentes.
• E. Considerado como contaminação durante a coleta ou no procedimento de exames.

A investigação por imagens do trato urinário na infecção urinária está indicada:

• A. Após o 1o episódio bem documentado em qualquer idade e em ambos os sexos.
• B. Após o 1o episódio bem documentado em qualquer idade em meninas e após o 2o episódio em meninos.
• C. Após o 1o episódio bem documentado em recém-nascidos e lactentes e em ambos os sexos.
• D. Após o 2o episódio bem documentado em recém-nascidos e lactentes e em ambos os sexos.
• E. Após o 2o episódio bem documentado em qualquer idade e em ambos os sexos.

O diagnóstico clínico da infecção urinária com predomínio de sinais e sintomas relacionados ao trato urinário são mais comuns em crianças na faixa etária de:

• A. Lactentes do sexo feminino.
• B. Lactentes do sexo masculino.
• C. Lactentes de ambos os sexos.
• D. Recém-nascidos de ambos os sexos.
• E. Escolares e pré-escolares de ambos os sexos.

Avalie as afirmativas a seguir sobre o atual conceito de qualidade:

I. A abordagem da qualidade na atualidade está relacionada às necessidades e aos anseios dos clientes.

II. Não importa fazer o melhor produto com os melhores processos, se o que se faz tem de ir ao encontro das expectativas do cliente, razão de ser de todos os processos organizacionais.

III. Não há necessidade de se prover qualificação para funcionários por meio de treinamento adequado, pois o que conta para o cliente é a qualidade do serviço.

Assinale:

• A. se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
• B. se todas as afirmativas estiverem corretas.
• C. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
• D. se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
• E. se somente a afirmativa I estiver correta.

Na avaliação da qualidade dos serviços hospitalares no Brasil, são importantes:

• A. as condições marcadoras.
• B. os eventos sentinelas.
• C. o nível das epidemias.
• D. a certificação e a acreditação.
• E. as endemias locais.

No Brasil, das instâncias relacionadas a seguir, a que é responsável pela elaboração e atualização de tabelas de procedimentos médicos que são realizados no país é(são):

• A. a Associação Médica Brasileira (AMB).
• B. o Sistema Único de Saúde (SUS).
• C. as operadoras de planos de saúde.
• D. a tabela de informações em saúde suplementar.
• E. a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC).

O padrão único de identificação de ações de saúde, usuários, profissionais de saúde e estabelecimentos de saúde vem sendo proposto pelo Ministério da Saúde, por exemplo, mas não apenas através do cartão nacional de saúde ou “Cartão SUS”. No caso da identificação de estabelecimentos de saúde e profissionais que atuam nos serviços públicos e privados no Brasil, o seguinte sistema de abrangência nacional já vem sendo implantado:

• A. sistema nacional de agravos de notificação.
• B. pesquisa nacional de amostra de domicílios.
• C. assistência médico-sanitária (AMS).
• D. cadastro único do SUS.
• E. cadastro nacional de estabelecimentos de saúde (CNES).

A Instituição dispõe de uma lista de serviços para os quais pode transferir os casos que superam a capacidade resolutiva da unidade. Os itens a seguir são necessários para a execução desta atividade, EXCETO:

• A. equipe habilitada para acompanhar o cliente/paciente, quando necessário.
• B. sistema de análise crítica dos casos atendidos, visando à melhoria da técnica, controle de problemas, melhoria de processos e procedimentos, minimização de riscos e efeitos colaterais.
• C. meios de transporte equipados adequadamente para a realização de transferências.
• D. relação de serviços e/ou centros de referência em especialidades, para os quais devem ser transferidos os casos em que a Instituição não tenha capacidade resolutiva.
• E. sistema de comunicação que assegure as transferências e agilidade dos mecanismos utilizados nos contatos entre os médicos e serviços.

Um hospital participa ativamente do programa institucional qualidade e produtividade visando acreditação. Os itens a seguir são necessários para a efetivação do processo de qualificação da instituição, EXCETO:

• A. sistema de indicadores para a melhoria de processos gerenciais da unidade.
• B. taxas e indicadores de serviços integrados ao sistema de informação da Instituição.
• C. ciclos de melhoria com impacto sistêmico.
• D. sistema para definição de critérios na resolução do cuidado em todos os níveis de assistência.
• E. sistema de aferição da satisfação de clientes (internos e externos).