Questões de Medicina do ano 2014

Surtos de doenças em que o agente etiológico tem a propriedade de causar efeitos graves ou fatais, como por exemplo a produção de toxinas, caracterizam a:

• A. Virulência.
• B. Toxicidade.
• C. Resistência.
• D. Imunogenicidade.
• E. Transmissibilidade.

Em relação aos índices utilizados para avaliação de epidemias e endemias, a imunogenicidade de um agente permite o controle da doença por meio de vacinação, ou seja, de produzir imunidade no hospedeiro.

 São exemplos de agentes de elevada imunogenicidade:

• A. Infeções por rota vírus.
• B. Herpes simples e herpes zoster.
• C. Tuberculose e infecção por HIV.
• D. Rubéola e sarampo.
• E. Gripe e varicela.

José Antônio mora na zona rural no norte de Santa Catarina em um sítio onde faz extração vegetal. Ao calçar sua bota pela manhã sentiu um desconforto, mas horas após seu pé ficou doloroso e observou uma equimose, palidez, enduração, edema e eritema que evoluiu para formação de bolhas e necrose local. Passou a sentir então cefaleia, náuseas, mal-estar, febre baixa e quando surgiu o exantema generalizado foi levado à emergência.

Este relato é compatível com:

• A. Picadas por escorpiões peçonhentos pertencem ao gênero Tityus.
• B. Picadas de aranhas do gênero Phoneutria (aranha-armadeira, aranha-macaca).
• C. Picadas de aranhas do família Lycosidae (aranha- de-jardim, tarântula).
• D. Picadas de aranhas da subordem Mygalomorphae (caranguejeiras).
• E. Picada de aranhas do gênero Loxosceles (aranha-marrom).

Na investigação sorológica para diagnóstico da resposta imunológica de pacientes em relação às hepatites, a presença de marcadores séricos de anti-HBs positivo, HBsAg negativo e anti-HBc IgG negativo é:

• A. Diagnóstica de cirrose hepática avançada.
• B. Diagnóstica de forma crônica de hepatite B.
• C. Uma resposta à vacinação para hepatite B.
• D. Indicativa de portador inativo do vírus da hepatite B.
• E. Indicativa de ausência de contato com o vírus fda hepatite B e/ou vacinação.

No tratamento de pacientes com síndrome metabólica, com diabetes, hipertensão e hipercolesterolemia, geralmente é utilizado um grande número de drogas para controle de suas doenças.

O desenvolvimento nesses pacientes de mialgia intensa, principalmente na musculatura de coxas e braços, está relacionado com o uso de:

• A. Captopril.
• B. Metformina.
• C. Hidroclorotiazida.
• D. Glibencamida.
• E. Atorvastatina.

Denise, de 40 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de palpitações e taquicardia já há alguns meses. Nesse período refere que perdeu cerca de 5 kg. No exame físico inicial se observa taquicardia (FC 140 bpm), hipertensão (PA 160×110 mmHg), tremor de extremidades e protrusão ocular bilateral. O exame da tireoide é normal com pequeno bócio indolor, sem nódulos.

O diagnóstico inicial deve ser:

• A. Tumor de tireoide.
• B. Doença de Graves.
• C. Doença de Plummer.
• D. Tireoidite de Quervain.
• E. Tireoidite de Hashimoto.

Reações alérgicas desencadeadas pela administração de analgésicos anti-inflamatórios tipo salicilatos costumam mais frequentemente produzir reações cutâneas tipo:

• A. Urticárias.
• B. Eczemas.
• C. Eritrodermias.
• D. Exantema máculopapular.
• E. Exantemas morbiliformes.

Embora as pneumonias pneumocócicas ainda sejam a forma mais comum de pneumonias comunitárias, tem crescido o número de casos de formas incomuns de pneumonia chamadas de pneumonias agudas “atípicas“, adquiridas na comunidade.

Nestes casos os patógenos epidemiologicamente mais importantes em indivíduos imunocompetentes são:

• A. Listeria monocytogenes e Staphylococcus aureus.
• B. Mycolasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae.
• C. Clamydia trachomatis e Streptococcus pneumoniae.
• D. Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.
• E. Haemophilus influenzae e Enterobacterias.

No acompanhamento da saúde do idoso, a demência é uma das doenças mais frequentemente encontradas nos ambulatórios.

A sua forma mais frequente é:

• A. Demência vascular.
• B. Demência frontotemporal.
• C. Demência da doença de Parkinson.
• D. Doença de Alzheimer.
• E. Esclerose cerebral.

Em crianças em idade escolar, a etiologia prevalente como causa de abdome agudo é:

• A. Apendicite aguda.
• B. Intussepção intestinal.
• C. Linfadenite mesentérica.
• D. Hérnia inguinal encarcerada.
• E. Doença inflamatória intestinal.