Questões de Medicina do ano 2014

Considerando um paciente diabético não hipertenso, o uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina é uma medida

• A. que poderá causar o óbito.
• B. inadequada, pois o paciente não é hipertenso.
• C. que não trará benefício, pois há doença instalada.
• D. de prevenção terciária para evitar eventos cardiovasculares.
• E. usada para potencializar o efeito do tratamento medicamentoso.

Sobre a esquistossomose mansônica, doença infecciosa parasitária, analise.

I. Doença de evolução crônica de intensidade variada, causada pelo verme trematódeo, Schistosoma mansoni, que, no homem, habita os vasos sanguíneos do fígado e intestino.

II. A maioria das pessoas infectadas pode permanecer assintomática e, dependendo da intensidade da infecção, a sintomatologia clínica corresponde ao estágio de desenvolvimento do parasito no hospedeiro.

III. A principal complicação é a hipertensão portal nos casos avançados, que se caracteriza por hemorragias, ascites, edemas e insuficiência hepática severa, nestes casos, podendo levar a óbitos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. I e II, apenas.
• E. II e III, apenas.

Sobre a anemia ferropriva, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. As epistaxes podem causar anemia.
• B. Apresenta evolução igual para todas as idades, em ambos os sexos.A
• C. A taquicardia, assim como fadiga fácil, tontura e anorexia, podem ser consequências da anemia.
• D. É mais rara nos homens, apresentando maior incidência em mulheres na idade fértil e em crianças.
• E. A dieta deficiente em ferro e a má absorção do ferro na alimentação são alguns dos fatores responsáveis pela instalação da anemia.

Os germes envolvidos na exacerbação infecciosa da doença pulmonar obstrutiva são

• A. Escherichia coli, Moraxella catharrhalis e Pneumocystis jirovecii.
• B. Moraxella catharrhalis, Pneumocystis jirovecii e Haemophilus influenzae.
• C. Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa e Pneumocystis jirovecii.
• D. Streptococcus pneumonia, Moraxella catharrhalis e Haemophilus influenzae.
• E. Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa.

“As causas etiológicas dos derrames pleurais classificados como exsudatos são _________________, _________________ e _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. pancreatite / empiema / linfoma
• B. empiema / linfoma / pancreatite
• C. síndrome nefrótica / cirrose / pancreatite
• D. insuficiência cardíaca / cirrose / empiema
• E. insuficiência cardíaca / síndrome nefrótica / cirrose

A hipertensão arterial classifica‐se, de acordo com as causas, em primária e secundária. Na avaliação do paciente, alguns achados da anamnese e do exame físico servem como indícios causadores de hipertensão arterial. O achado que serve como diagnóstico de hipertensão primária é o(a)

• A. obesidade.
• B. rim policístico.
• C. doença de Cushing.
• D. fraqueza muscular e cãibras.
• E. glomerulonefrite aguda e crônica.

No período intercrise em crianças portadoras de asma persistente leve, os tratamentos poderão ser, EXCETO:

• A. Medidas de controle ambiental.
• B. Beta 2 agonista de longa duração.
• C. Uso contínuo de corticoide inalatório.
• D. Corticoide inalatório em dose baixa ou média.
• E. Beta 2 agonista de curta duração, se necessário.

“Paciente, em atendimento, com crise de taquidispneia e ortopneia, associada à insuficiência respiratória, relata expectoração de coloração rósea. Ao exame físico, afebril, apresenta estertorações audíveis acima da metade dos campos pleuropulmonares. A radiografia de tórax solicitada evidenciou dilatação vascular nos ápices pulmonares e infiltrado bilateral.” O diagnóstico provável do quadro clínico apresentado é o(a)

• A. bronquiectasia.
• B. pneumonia grave.
• C. exacerbação de DPOC.
• D. edema agudo de pulmão.
• E. reativação de tuberculose latente.

Em relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa em que o fármaco NÃO é considerado uma droga de primeira linha para o controle da pressão em monoterapia.

• A. Betabloqueador.
• B. Inibidor direto da renina.
• C. Antagonista dos canais de cálcio.
• D. Bloqueador do receptor AT1 da angiotensina.
• E. Inibidor da enzima conversora da angiotensina.

Sobre a Pneumonia Adquirida em Comunidade (PAC), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A SpO₂ deve ser observada na rotina, antes do uso eventual de oxigênio.
• B. A presença de hipoxemia indica o uso de oxigênio suplementar e admissão hospitalar.
• C. O padrão radiológico deve ser sempre usado para predizer o agente causal, ou mesmo separar grupos de agentes.
• D. Pacientes com PAC de baixo risco, tratados ambulatorialmente, devem realizar apenas a radiografia de tórax como exame subsidiário.
• E. A gasometria arterial deve ser realizada na presença de SpO2 ≤ 90% em ar ambiente e em casos de pneumonia considerada grave.