Questões de Medicina do ano 2014

Considere doença infectocontagiosa da infância, caracterizada por febre alta de início súbito, por 2 a 3 dias, inicialmente sem foco aparente. Após esse período a febre desaparece bruscamente e surge exantema máculopapular puntiforme principalmente em face, pescoço e tronco superior.

Esse quadro clínico é sugestivo de:

• A. Rubéola.
• B. Escarlatina.
• C. Exantema súbito.
• D. Exantema infeccioso.
• E. Doença de Kawasaki.

Recém-nascidos de parto prematuro desenvolvem determinadas doenças que não são frequentemente encontradas naqueles nascidos a termo.

Assinale a alternativa que indica essas doenças.

• A. Incompatibilidade ABO e kernicterius
• B. Icterícia neonatal e hepatite neonatal
• C. Enterocolite necrotizante neonatal e tetralogia de Fallot
• D. Doença da membrana hialina e hemorragia cerebral
• E. Aspiração de líquido amniótico e broncopneumonia aspirativa

No controle de endemias e epidemias recorrentes como a Dengue as medidas mais eficazes de controle dessa epidemia são:

• A. Vacinação
• B. Uso de inseticidas domiciliares.
• C. Controle e erradicação dos vetores.
• D. Diagnóstico precoce e isolamento de casos confirmados.
• E. Antibioticoterapia profilática em pacientes expostos.

O padrão dos diagnósticos possíveis da infecção pelo HIV, estabelecido por Portaria do Ministério da Saúde, aponta que com um resultado de teste anti-HIV (teste 1 e teste 2) não reagente, o diagnóstico e a conduta a serem aconselhados ao paciente são:

• A. Amostra negativa para HIV e o resultado liberado para o paciente. Não há infecção pelo HIV.
• B. Amostra inconclusiva e deve ser repetida com testes de Imunofluorescência Indireta (IFI).
• C. Amostra inconclusiva e deve ser repetida com testes de Western Blot.
• D. Amostra indeterminada e a testagem deve ser repetida com o mesmo conjunto de testes em 30 dias.
• E. Amostra positiva e deve ser confirmada por Imunofluorescência Indireta (IFI) e/ou Western Blot (WB).

No Brasil, como no resto do mundo, a AIDS assumiu uma característica endêmica. Entretanto seu perfil epidemiológico de transmissão vem mudando nos últimos anos.

Assinale a alternativa que apresenta o perfil epidemiológico atual de transmissão do HIV-AIDS.

• A. Diminuição da transmissão sanguínea, especialmente na subcategoria de usuários de drogas injetáveis.
• B. Diminuição do número de casos de transmissão sexual heterossexual devido à popularização do uso de preservativos.
• C. Diminuição do número de casos para a terceira idade devido ao aumento da longevidade e qualidade de vida sexual.
• D. Aumento de casos por exposição heterossexual com aumento de casos do sexo feminino (feminização da epidemia).
• E. Mantém a alta prevalência da transmissão em homens homo e bissexuais, de escolaridade elevada.

Em uma cidade populosa de Santa Catarina, em 2012, 16 crianças morreram antes do primeiro ano de vida. Sabendo-se que nesse período houve 960 nascidos vivos, o coeficiente de mortalidade infantil neste caso é de:

• A. 0,01.
• B. 0,16.
• C. 0,60.
• D. 6,00.
• E. 16,6.

Em uma escola foram registrados, entre todos os alunos, cerca de 25 pessoas com diagnóstico de febre tifoide. Na investigação epidemiológica não foram registrados outros casos dessa doença em outras escolas ou fabricas, comunidades, etc.

 Essa ocorrência é definida como:

• A. Uma endemia.
• B. Uma epidemia.
• C. Uma pandemia.
• D. Um surto da doença.
• E. Um caso de uma doença.

Nas endemias e epidemias, o controle das doenças infectocontagiosas se baseia nas características dos agentes causadores de doenças e sua relação com o hospedeiro.

Uma dessas características, a Infectividade, é:

• A. A capacidade do agente de produzir sintomas e sinais da doença.
• B. A capacidade do agente de produzir efeitos graves ou fatais.
• C. A capacidade do agente de, após a infecção, induzir a imunidade no hospedeiro.
• D. A capacidade do agente de, após a infecção, induzir a cura no hospedeiro.
• E. A capacidade do agente etiológico de penetrar, se desenvolver e se multiplicar no hospedeiro causando uma infecção.

A AIDS é considerada uma Pandemia e uma das características do seu agente é a capacidade de produzir efeitos graves e fatais, definida como sua:

• A. Virulência.
• B. Infectividade.
• C. Imunogenicidade.
• D. Patogenicidade.
• E. Letalidade.

Para que se rompa a cadeia de transmissão das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), é fundamental que os contatos sexuais dos indivíduos infectados sejam tratados. Sendo assim, em caso de diagnóstico de uma DST, os contatos sexuais do paciente devem ser informados e convocados para tratamento. O tempo entre o diagnóstico e o contato sexual é fundamental para a decisão de tratar ou não um contactante e varia para as diferentes DSTs. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico da DST e o tempo do contato sexual que torna necessária a comunicação ao parceiro do paciente.

• A. Nas úlceras, devem ser comunicados os parceiros sexuais dos últimos 60 dias.
• B. Na sífilis secundária, devem ser comunicados os parceiros sexuais dos últimos 6 meses.
• C. Nas infecções cervicais, devem ser comunicados os parceiros sexuais dos últimos 60 dias.
• D. Na doença inflamatória pélvica aguda (DIPA), devem ser comunicados os parceiros sexuais dos últimos 60 dias.