Questões de Medicina do ano 2014

Quais são os sinais qualitativos da insuficiência endócrina placentária?

• A. Elevação dos índices picnóticos e eosinofílicos, traduzindo predomínio estrogênico. Podem ascender até cifras maiores que 30%.
• B. Encontro de células profundas.
• C. Involução da insuficiência de progesterona.
• D. Queda dos índices picnóticos e eosinofílicos, traduzindo predomínio estrogênico. Podem ascender até cifras maiores que 5%.
• E. Diminuição do pregueamento, da aglutinação, da citólise e da quantidade de células naviculares.

Com relação às etapas de preparo do exame Papanicolau, assinale a alternativa correta.

• A. Hidratação e coloração nuclear.
• B. Coloração nuclear e desidratação.
• C. Coloração citoplasmática, desidratação, clarificação e selagem.
• D. Hidratação, coloração nuclear, desidratação, coloração citoplasmática, desidratação, clarificação e selagem.
• E. Hidratação, clarificação e selagem.

A respeito das figuras apresentadas, é correto afirmar que o diagnóstico desse achado se trata de

• A. hemangiocarcinoma.
• B. adenocarcinoma bem diferenciado.
• C. carcinoma basocelular.
• D. melanoma.
• E. adenoma pleomórfico.

Qual é o método de coleta de uma amostra de lesão cutânea?

• A. Lavado.
• B. Punção aspirativa.
• C. Raspagem ou swab.
• D. Escovação.
• E. Decalque ou imprint.

A diferença entre o microscópio óptico e o eletrônico se deve ao fato de que o microscópio

• A. óptico utiliza feixes de prótons.
• B. óptico utiliza feixes de elétrons.
• C. eletrônico não utiliza lentes de cristais.
• D. óptico utiliza bobinas no lugar das lentes.
• E. óptico é muito mais potente que o eletrônico.

Os sarcomas sinoviais são responsáveis por 10% dos sarcomas de tecidos moles, correspondendo ao quarto tipo mais frequente de sarcoma. Considerando essa neoplasia, assinale a alternativa correta.

• A. As células tumorais do sarcoma sinovial apresentam características semelhantes aos sinoviócitos, daí a nomenclatura.
• B. A maioria dos sarcomas sinoviais atingem pacientes após a sexta década de vida.
• C. A maioria dos tumores envolve as extremidades inferiores, especialmente ao redor da coxa e do joelho.
• D. Esses tumores são necessariamente bifásicos, com células epiteliais cuboides e células fusiformes.
• E. A imuno-histoquímica é de pouco auxílio na diferenciação desse tipo de sarcoma dos demais.

A ativação da cascata de coagulação é a terceira etapa do processo hemostático normal. A respeito da cascata de coagulação, assinale a alternativa correta.

• A. A cascata intrínseca é ativada pelo fator tecidual (tromboplastina).
• B. Não há interconexão entre as vias intrínseca e extrínseca da cascata de coagulação.
• C. A trombose ocorre por um mecanismo diverso da cascata de coagulação.
• D. A trombina exerce efeito sobre a vasculatura e inflamação locais, aumentando a extensão do processo hemostático.
• E. A cascata de coagulação desencadeia uma cascata fibrinolítica, que limita o tamanho do coágulo final.

A síndrome de Waterhouse-Friderichsen é rara, mas de consequências castatróficas. Com relação à essa síndrome, assinale a alternativa correta.

• A. O agente mais envolvido no desenvolvimento da síndrome é o Haemophilus influenzae.
• B. O exame histopatológico revela que a hemorragia da suprarrenal inicia-se na medula, relacionada com sinusoides venosos finos, seguida de disseminação cortical.
• C. A síndrome de Waterhouse-Friderichsen é mais comum em adultos, sendo rara na infância.
• D. Na síndrome de Waterhouse-Friderichsen, a hipertensão arterial mostra-se rapidamente progressiva.
• E. A insuficiência adrenocortical ocorre lentamente, com hemorragia unilateral da suprarrenal.

O fator de agregação plaquetária (PAF) é um mediador bioativo da inflamação, derivado dos fosfolipídios. A respeito desse fator, assinale a alternativa correta.

• A. O PAF diminui a adesão leucocitária ao endotélio.
• B. A potência do PAF mostra-se equivalente, quando comparado à histamina.
• C. O PAF diminui a síntese de outros mediadores, principalmente eicosanoides.
• D. O PAF exerce suas ações ligado a uma única proteína.
• E. Entre os tipos celulares, apenas plaquetas e basófilos sintetizam o PAF.

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência no idoso. Inicialmente os pacientes apresentam alterações nas funções intelectuais superiores, evoluindo em cerca de 10 anos, para severa disfunção cortical. Com relação à doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta.

• A. A avaliação clínica e os exames radiológicos permitem o diagnóstico acurado em 80% a 90% dos casos de Alzheimer.
• B. A maioria dos casos de Alzheimer são de natureza familiar, apenas 20% são considerados esporádicos.
• C. A angiopatia amiloide cerebral é uma achado patognomônico da doença de Alzheimer.
• D. A histopatologia não é necessária para um diagnóstico definitivo da doença de Alzheimer.
• E. Os aglomerados neurofibrilares evidenciados no citoplasma dos neurônios piramidais são evidenciados apenas à microscopia eletrônica.