Questões de Medicina do ano 2014

Na realização da radioterapia para o câncer de mama, qual a carga tumoricida aplicada através de aceleradores lineares?

• A. 25 grays.
• B. 30 grays.
• C. 35 grays.
• D. 45 grays.
• E. 50 grays.

Lesão especial que, frequentemente, se manifesta como dermatite eczematoide unilateral da papila mamária, e que sempre merece certo grau de suspeição e requer biópsia. A descrição faz referência ao

• A. carcinoma ductal in situ.
• B. carcinoma de Paget.
• C. sarcoma.
• D. carcinoma inflamatório.
• E. tumor subclínico.

A partir de qual a idade as mulheres de alto risco para câncer de mama devem ser submetidas à mamografia, anualmente?

• A. 30 anos.
• B. 35 anos.
• C. 38 anos.
• D. 40 anos.
• E. 45 anos.

Qual o esquema de radioterapia (RT) para tumores de mama recidivantes com metástases ósseas múltiplas?

• A. RT (concomitantemente, ou não, à QT ou HT), preferencialmente com 3.000 cGy em 10 frações.
• B. Dexametasona 10mg IV em pulso, com dose de manutenção de 4mg VO 6/6 horas, e RT craniana: 2.000 cGy em 5 frações, 2 campos por fração, num total de 10 campos.
• C. 1.500 em 3 frações de 500 cGy, 2 campos por fração, num total de 6 campos em 3 dias úteis; ou 2.000 cGy, em 5 frações de 400 cGy por fração, 2 campos por fração, num total de 10 campos em 5 dias úteis.
• D. 800 cGy em uma dose única; 2.000 cGy em 5 frações de 400 cGy; ou 3.000 cGy em 10 frações de 300 cGy.
• E. 5.000 cGy em 10 frações de 500 cGy.

O achado que se não enquadra na categoria 3 do BI-RADS na avaliação de nódulos é o nódulo

• A. sólido.
• B. ovoide.
• C. palpável.
• D. com, no máximo, três lobulações.
• E. com ecotextura homogênea.

Assinale a alternativa que apresenta o nome do procedimento em que é retirado material da mama por biopsia percutânea com agulha grossa.

• A. Core Biopsy.
• B. Mamotomia.
• C. Biópsia cirúrgica.
• D. PAAF (punção aspirativa por agulha).
• E. Screening.

Quanto à hormonioterapia e seu papel no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. A ablação ovariana apresenta resultados apenas na pós-menopausa.
• B. Os inibidores da aromatase são efetivos apenas na pré-menopausa.
• C. Atualmente, já existem tratamentos hormonais que podem ser usados como o único tratamento de alguns tipos de câncer de mama, levando à cura em quase todos os casos.
• D. O mecanismo de atuação dos inibidores da aromatase consiste no bloqueio da conversão periférica de estrona em estradiol.
• E. O tamoxifeno atua estimulando a produção de estrogênio.

Acerca de fatores que influenciam no prognóstico do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. O número de linfonodos acometidos é indiferente para o prognóstico da doença.
• B. O carcinoma ductal infiltrante sem outra especificação é o tipo histológico que apresenta melhor prognóstico.
• C. O índice mitótico é irrelevante no prognóstico do câncer de mama.
• D. O carcinoma muciloso é o que apresenta pior prognóstico, quando comparado aos demais tipos histológicos de carcinoma de mama.
• E. Tumores menores que 1 cm, associados a linfonodos axilares negativos, têm prognóstico positivo na grande maioria dos casos.

O fator que representa maior risco para câncer de mama é o (a)

• A. alto índice de massa corporal na pré-menopausa.
• B. mutação em BRCA 1 e BRCA 2.
• C. longo período de lactação.
• D. prática regular de atividade física.
• E. multiparidade.

A respeito dos carcinomas de mama, assinale a alternativa correta.

• A. O carcinoma lobular in situ ocorre bilateralmente na totalidade dos casos.
• B. O carcinoma medular não ocorre em mulheres com mutações genéticas em BRCA 1 e BRCA 2.
• C. O carcinoma tubular, em geral, apresenta prognóstico bastante favorável e tem como uma de suas características histológicas o fato de ser composto pela proliferação de túbulos glandulares.
• D. Entre todas as espécies, o carcinoma inflamatório é o que apresenta melhor prognóstico pelo reduzido grau de agressividade e lenta velocidade de crescimento.
• E. Quanto mais próximo à axila, melhor o prognóstico do carcinoma lobular invasor, que apresenta crescimento bastante lento e abundante mucina extracelular.