Questões de Medicina do ano 2014

No diagnóstico do tétano, o paciente apresenta um quadro clínico que contém sintomas não específicos da patologia. Qual das alternativas abaixo são sintomas de tétano?

• A. Hipertonia generalizada, alteração do líquor, ausência do trismo.
• B. Sincope, histeria, febre, abscesso dentário.
• C. Trismo, riso sardônico, rigidez de nuca, contraturas de MMII e MMSS.
• D. Convulsões, alteração do comportamento, febre.

No tratamento do IAM podemos realizar a reperfusão química, a trombólise, de acordo com critérios e indicações. Dentre os casos citados abaixo, qual deles podemos realizar a trombólise?

• A. Elevação do segmento ST, HAS, 35 anos, neoplasia cerebral.
• B. Depressão do segmento ST, anemia, 70 anos, retinopatia diabética.
• C. Depressão do segmento ST, neoplasia cerebral, 50 anos, anemia.
• D. Elevação do segmento ST, início dos sintomas há 4 horas, 70 anos de idade, com história de cirurgia de hérnia inguinal há 10 dias.

A miíase é uma dermatose provocada pela larva de moscas. Ela é classificada em primária ou secundária, segundo a história e dados clínicos. Qual alternativa abaixo é exemplo de miíase secundária?

• A. Presença de larvas em ulceração ou lesão de pele e mucosa.
• B. Presença de pontos purpúricos centrais mais comuns em região dorsal e cervical.
• C. Nódulo com intensa reação inflamatória com presença de secreção purulenta.
• D. Nódulo pouco inflamatório com orifício central com movimentação da larva.

Paciente do sexo feminino, 40 anos, chega ao PS com dor abdominal de forte intensidade, localizada no andar superior do abdômen, com irradiação para o dorso, febre, acompanhada de náuseas e vômito, desidratação, icterícia, 3+/4+. No presente caso, devemos pensar nos seguintes diagnósticos diferenciais:

• A. Pancreatite aguda, úlcera péptica, IAM.
• B. Pneumonia, colelitíase, duodenite.
• C. Retocolite ulcerativa, pielonefrite, nefrolitíase.
• D. Pancreatite aguda, colangite, colecistite aguda.

São manifestações da tuberculose:

• A. Dor torácica, dispneia, cefaleia, hematêmese.
• B. Disfagia progressiva, dor torácica, anemia.
• C. Tosse seca, obstrução nasal, astenia, febre.
• D. Tosse por mais de 3 semanas, hemoptise, dispneia, febre.

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para formação de litíase renal.

• A. Dieta com baixa concentração de sal.
• B. Uso de diuréticos tiazídicos.
• C. Uso de citrato de potássio.
• D. Suplementação de vitamina D.
• E. Dieta hipoprotéica.

Acerca do quadro clínico típico do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

• A. Hiperreflexia no sistema nervoso, especialmente do reflexo aquileu.
• B. Redução do colesterol.
• C. Edema do tipo não depressivo.
• D. Taquicardia.
• E. Taquicardia

Paciente de 35 anos de idade, etilista, apresenta a duas horas dor em mesogástrio, de caráter lancinante, intensa e com irradiação para o dorso, associada a vômitos de difícil controle. Ao exame físico, observa-se o sinal de Grey-Tuner. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

• A. Infarto agudo do miocárdio.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Gastrite erosiva.
• D. Colecistite aguda.
• E. Tumor gástrico.

Homem de 55 anos de idade, tabagista, obeso e diabético, chega ao pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa há 30 minutos, sem irradiação para o dorso e associada à sudorese. Seu eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento de segmento ST em derivações V1 a V3. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata, provavelmente, de

• A. infarto agudo do miocárdio.
• B. dissecção aguda de aorta.
• C. úlcera gástrica perfurada.
• D. embolia pulmonar.
• E. espasmo esofageano.

Acerca da artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.

• A. A poliartrite é frequentemente assimétrica na AR.
• B. Tem predileção por grandes articulações.
• C. A radiografia pode demonstrar redução do espaço articular.
• D. A presença de acometimento intersticial pulmonar afasta o diagnóstico de AR.
• E. Não há susceptibilidade genética.