Questões de Medicina do ano 2014

Acerca da anemia falciforme e do respectivo tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento de dores agudas deve ser realizado obrigatoriamente em nível hospitalar.
• B. O uso de opioides é recomendado durante a dor de intensidade leve, a fim de evitar evolução para a dor intensa.
• C. O uso de meperidina injetável é tratamento de escolha na dor aguda moderada a intensa.
• D. O uso de hidroxiureia é um dos pilares no tratamento global dos pacientes.
• E. O uso de vitamina B12 é recomendado a todos os pacientes.

Paciente manifesta, há 30 minutos, quadro clínico de urticária generalizada, prurido, rubor e inchaço nos lábios, na língua e na úvula. Ao exame físico, apresenta broncoespasmo e hipotensão. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento indicado como primeira linha.

• A. Prometazina 50 mg a 100 mg intramuscular.
• B. Salbutamol em nebulizador por 30 minutos.
• C. Epinefrina 0,3 mg a 0,5 mg intramuscular.
• D. Metilprednisolona 1 mg a 2 mg intravenoso.
• E. Solução fisiológica 0,9% intravenosa rápida.

Considerando o resultado observado no exame de urina, assinale a alternativa que indica a conduta correta nesse caso hipotético.

• A. Não tratar, pois o resultado é normal para a idade.
• B. Não tratar, pois constitui uma bacteriúria assintomática.
• C. Tratar com amoxacilina e ácido clavulônico, pois usar quinolona pode agravar o estado mental.
• D. Tratar com norfloxacino, pois tem concentração predominantemente urinária.
• E. Realizar outro exame com coleta por cateter.

Nessa situação hipotética, o paciente apresenta critérios clínicos que suportam o diagnóstico de

• A. depressão psicótica.
• B. delirium hiperativo.
• C. demência de Alzheimer.
• D. esquizofrenia de início tardio.
• E. delirium apático.

No caso hipotético apresentado, com base na anamnese, no exame físico e em exames complementares, o primeiro diagnóstico a ser investigado é o de

• A. infarto agudo do miocárdio.
• B. infecção de urina.
• C. hematoma subdural agudo.
• D. acidente vascular encefálico.
• E. hidrocefalia de pressão normal.

Considere hipoteticamente que um paciente de 48 anos de idade chega ao pronto-socorro após picada por animal peçonhento. No local, há sensação de formigamento, sem lesão evidente. O paciente apresenta dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva, dores musculares generalizadas e urina escura. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

• A. uso de benzodiazepínicos.
• B. apenas hidratação endovenosa.
• C. aplicação de soro antibotrópico.
• D. aplicação de soro antilaquético.
• E. aplicação de soro anticrotálico.

Paciente internado em enfermaria necessita ser medicado com injeção intramuscular no glúteo. Esse procedimento deve ser realizado no

• A. quadrante superior externo.
• B. quadrante superior interno.
• C. quadrante inferior interno.
• D. quadrante inferior externo.
• E. ponto médio entre o quadrante superior e o inferior internos.

O clearance de creatinina desse paciente hipotético, em mL/min, é aproximadamente

• A. 6.
• B. 18.
• C. 26.
• D. 36.
• E. 44.

Nesse caso hipotético, considerando o valor de glicemia de 160 mg/dL, a conduta correta, durante o estado mórbido, é

• A. realizar outras medidas.
• B. iniciar apenas metformina 850 mg, duas vezes ao dia.
• C. iniciar metformina 850 mg, duas vezes ao dia, associada à glimeperida 2 mg.
• D. iniciar insulina NPH.
• E. iniciar insulina glargina.

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta quanto à conduta indicada.

• A. Internação em enfermaria para hidratação e compensação do diabetes, pois o diagnóstico de pneumonia pode ser afastado.
• B. Internação em enfermaria para tratamento com antibiótico para pneumonia.
• C. Alta médica para tratamento ambulatorial com sulfametoxazol e trimetoprim.
• D. Alta médica para tratamento ambulatorial com quinolona.
• E. Alta médica sem tratamento antibiótico, pois se trata de doença de etiologia viral.