Questões de Medicina do ano 2014

Durante a 1ª consulta de puericultura de um recém-nascido de 10 dias, a mãe refere que seu filho foi avaliado com o “Teste do Olhinho” na maternidade e deseja saber quais os objetivos desse exame. Você esclarece que o “Teste do Olhinho”, que tem por objetivo identificar o reflexo vermelho, é um exame de rastreamento para anormalidades do segmento posterior do olho e de opacidades, devendo ser realizado em todos os recém-nascidos. Informa também que esse teste permite rastrear:

• A. retinoblastoma, retinopatia da prematuridade e leucoma.
• B. degeneração macular, uveíte e descolamento de retina.
• C. glaucoma congênito, catarata congênita e retinoblastoma.
• D. Estrabismo, ceratocone e retinopatia da prematuridade.

Amamentar é muito mais que nutrir uma criança. As vantagens do aleitamento materno envolvem redução da mortalidade infantil, prevenção de doenças crônicas e melhor desenvolvimento cognitivo, entre outras. Assim, o papel do médico na orientação dessa prática é fundamental. Entre os problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, destacam-se a dor e o trauma nos mamilos. Nesse sentido, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes orientações de prevenção e tratamento dessas situações:

( ) Manter os mamilos secos, expondo-os ao sol e trocando com frequência os forros absorventes usados quando há vazamento de leite.

( ) Utilizar protetores intermediários de mamilo preventivamente.

( ) Iniciar a mamada pela mama menos afetada, para que o reflexo de ejeção do leite facilite a descida do leite na mama contralateral.

( ) Usar pomadas de antibióticos de forma preventiva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – F.
• B. F– V – F – V.
• C. F – F – V – V.
• D. V – F – V – F.

Assinale a correta.

• A. A adenomatose erosiva é um distúrbio maligno da papila.
• B. O fibroadenoma está associado ao aumento do risco de câncer de mama.
• C. Não é necessário realizar biópsia de cisto de mama com líquido espesso.
• D. O organismo mais comum na mastite lactacional é o Staphylococcus aureus.

Em relação à ressonância magnética das mamas, é INCORRETO afirmar:

• A. Não avalia assimetria focal.
• B. Estagia o tumor, para excluir doença multicêntrica.
• C. Avalia linfonodos axilares positivos.
• D. Exclui ruptura do implante de silicone.

Com relação à indicação de mamografia, considere os seguintes casos:

1. Pesquisar câncer insuspeito antes de cirurgias estéticas.

2. Monitorizar pacientes com câncer de mama que foram tratadas com cirurgia conservadora.

3. Rastrear, a intervalos regulares, mulheres a partir de 25 anos.

A realização de mamografia está indicada em:

• A. 1, 2 e 3.
• B. 1 e 3 apenas.
• C. 1 e 2 apenas.
• D. 2 e 3 apenas.

Com relação aos exames complementares mamários, assinale a alternativa correta.

• A. A presença de nódulos na ultrassonografia indica a necessidade de complementação com biópsia.
• B. A ultrassonografia tem maior taxa de resultados falso-positivos do que a mamografia.
• C. No sistema BI-RADS, a categoria 2 indica negativo.
• D. A ultrassonografia pode detectar microcalcificações com fidedignidade tanto quanto a mamografia.

Em relação à doença benigna da mama, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A secreção mamária requer estudo histológico para excluir malignidade.
• B. Tumores filoides exigem ressecção.
• C. Problemas mais comuns incluem alterações fibrocísticas e mastalgia.
• D. Ganho de peso na menopausa é fator de risco para doença das mamas.

Identifique as afirmativas a seguir sobre distúrbios do trato urinário inferior como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A fisiopatologia da dor vesical não é bem esclarecida e compreendida.

( ) A incontinência urinária de esforço ocorre com o aumento da pressão abdominal.

( ) O tratamento da incontinência urinária de esforço exige cirurgia.

( ) O esvaziamento da bexiga depende de complexa interação entre encéfalo, medula, bexiga, uretra e assoalho pélvico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. F – V – F – F.
• B. V – F – V – F.
• C. V – V – F – V.
• D. F – F – V – V.

Identifique as afirmativas a seguir sobre pielonefrite aguda como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Pode ocorrer como uma doença semelhante à cistite, com leve dor no flanco.

( ) O espectro clínico pode ir até septicemia por gram-negativos.

( ) Os sintomas devem desaparecer em até 12 horas de início de tratamento.

( ) Se a dor e a febre não passarem em 12 horas, é preciso afastar diagnóstico de abcesso renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – F.
• B. V – F – V – V.
• C. F – V – F – V.
• D. F– F – V – F.

Em relação à infecção urinária em mulheres, considere as seguintes afirmativas:

1. A Escherichia coli é o patógeno mais frequente na cistite aguda em mulheres jovens.

2. A fisiopatologia da cistite em mulheres envolve a colonização da vagina e uretra por bactérias do reto.

3. A relação sexual é fator que aumenta o risco de cistite.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.