Questões de Medicina do ano 2014

O retardo mental grave é classificado na CID 10 como

• A. F 82.
• B. F 83.
• C. F 84.
• D. F 73.
• E. F 72.

O transtorno de personalidade anancástica é caracterizado por

• A. afetividade superficial e lábil.
• B. sentimentos de dúvida e de cautela excessivos.
• C. falta de controle de impulsos.
• D. relutância em fazer exigências, ainda que razoáveis, às pessoas das quais depende.
• E. sentimentos persistentes e invasivos de tensão e apreensão.

O transtorno de personalidade ansiosa (de evitação) não é caracterizado por

• A. crença de ser socialmente inepto.
• B. preocupação excessiva em ser criticado em situações sociais.
• C. relutância em se envolver com pessoas, a não ser com a certeza de ser apreciado.
• D. restrições no estilo de vida devido à necessidade de segurança física.
• E. capacidade limitada de tomar decisões cotidianas.

Quanto à disfunção sexual não causada por transtorno ou doença orgânica, com falha de resposta genital, assinale a alternativa correta.

• A. Essa disfunção ocorre em homens e mulheres.
• B. Se a ereção ocorre normalmente na masturbação, a causa provavelmente não é psicogênica.
• C. O diagnóstico desse tipo de disfunção, se erétil, não depende de investigações como a medida de tumescência peniana noturna.
• D. O diagnóstico dessa disfunção é independente da resposta ao tratamento psicológico.
• E. Quando feito o diagnóstico de disfunção erétil não orgânica, o problema somente pode ser resolvido mediante a psicoterapia.

A respeito dos transtornos hipercinéticos, assinale a alternativa correta.

• A. São sinônimos de transtorno de hiperatividade, sem déficit de atenção.
• B. São sinônimos de transtorno de déficit de atenção, sem hiperatividade.
• C. Caracterizam-se por um início precoce, usualmente nos primeiros cinco anos de vida.
• D. Caracterizam-se por um excesso de persistência em atividades egodistônicas.
• E. Não há comprometimento cognitivo.

Em relação ao transtorno afetivo bipolar (TAB), assinale a alternativa correta.

• A. As depressões tendem a seguir-se a eventos estressantes da vida e a durar menos tempo que os episódios maníacos.
• B. As depressões e os episódios maníacos tendem a seguir-se a eventos estressantes, sendo que os episódios maníacos costumam a durar mais.
• C. Os episódios maníacos são sempre mais frequentes e duradouros do que os episódios de depressão.
• D. As depressões e os episódios maníacos tendem a seguir-se a eventos estressantes, sendo que as depressões apresentam tendências a durar mais do que os episódios maníacos.
• E. Tipicamente ocorre um evento estressante entre um episódio depressivo e um episódio maníaco.

Quanto à perda cognitiva na depressão grave, caracterizada pela diminuição na capacidade de pensar ou concentrar-se, assinale a alternativa correta.

• A. Inclui o comprometimento da atenção, da memória, das funções executivas, da velocidade psicomotora e da capacidade para tomar decisões.
• B. É identificada por membros da família ou colegas do trabalho, e não pelo próprio paciente.
• C. Não ocorrem sintomas residuais entre uma crise e outra.
• D. Não trata esse aspecto da depressão a medicação antidepressiva.
• E. Conta-se, entre os fatores biológicos, o aumento do hipocampo.

De acordo com o modelo biológico da esquizofrenia, assinale a alternativa que associa mais corretamente o mecanismo do tratamento com o sintoma da esquizofrenia para o qual é efetivo.

• A. Antagonistas D2; sintomas negativos.
• B. Agonistas D1; psicose.
• C. Antagonistas D3; cognição.
• D. Agonistas parciais 5HT1A; psicose.
• E. Agonistas parciais 5HT2C; depressão.

Acerca do transtorno obsessivo-compulsivo com predomínio de pensamentos obsessivos ou ruminações (F 42.0 pela CID 10), assinale a alternativa correta.

• A. As obsessões podem aparecer sob a forma de ideias ou de imagens mentais, mas não de impulsos para agir.
• B. Os sintomas não causam angústia.
• C. Às vezes, as ideias são meramente fúteis, com um questionamento infindável de alternativas imponderáveis, amiúde dificultando decisões a ponto de causar a chamada “lentificação obsessiva”.
• D. As ruminações não ocorrem em quadros de depressão.
• E. Embora as sensações subjetivas variem muito entre um paciente e outro, o conteúdo das ideias e imagens mentais é geralmente o mesmo.

Um paciente em situação de abstinência do crack foi encontrado no corredor de um hospital geral, solicitando “alguma coisa para passar a fissura”. Nesse caso hipotético, o mais provável é que ele peça algo com sabor

• A. azedo.
• B. doce.
• C. salgado.
• D. amargo.
• E. insosso.