Questões de Medicina do ano 2015

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. Em geral, há maior probabilidade de pacientes com doença de Parkinson que respondem bem ao tratamento com levodopa serem bem-sucedidos em tratamento cirúrgico para controle dos sintomas cardinais da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. Na doença de Parkinson, ocorre perda neuronal na substância negra reticulada, com consequente hipoatividade das vias estriatopálidas e inibição do núcleo subtalâmico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. A região cervical é a área mais comumente afetada pela distonia focal. Em adultos, a primeira opção de tratamento sistêmico para essa doença consiste no uso de fármacos anticolinérgicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. No parkinsonismo vascular, os achados clínicos podem estar presentes apenas nos membros inferiores, sendo o tremor em repouso pouco frequente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. O uso de levodopa em altas doses para tratar os sintomas parkinsonianos de paralisia supranuclear progressiva proporciona melhoria importante e duradoura dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de distúrbios do movimento, julgue os itens a seguir. Os efeitos colaterais cardiovasculares mais comuns no tratamento da doença de Parkinson com levodopa são as arritmias cardíacas com bloqueios de condução.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procurou atendimento neurológico, relatando dor lombar iniciada há vinte e quatro horas, que aumentou progressivamente de intensidade. Na tarde do mesmo dia, ele começou a perder a sensibilidade nos membros inferiores de forma simétrica, tendo dificuldade para deambular quando não olhava para o chão. Ao final do dia, a perda sensitiva já estava acentuada, e o paciente começou a perder também força nos membros inferiores, tendo de apoiar-se em móveis e paredes para andar. Pela manhã, ao despertar, o paciente estava com paraplegia. No exame físico, confirmou-se a paraplegia, com força normal em membros superiores, nível motor em T8 e anestesia em membros inferiores, com nível sensitivo em T10. A ressonância magnética mostrou captação de contraste e dilatação difusa na metade inferior da medula torácica e em toda a medula lombossacral.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens de 24 a 28.

A pesquisa de autoanticorpos séricos contra a aquaporina-4 será de grande auxílio diagnóstico nessa situação clínica, e, caso seu resultado seja positivo, isso indicará mielite associada a infecção pelo vírus HTLV (human T-lymphotropic virus).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procurou atendimento neurológico, relatando dor lombar iniciada há vinte e quatro horas, que aumentou progressivamente de intensidade. Na tarde do mesmo dia, ele começou a perder a sensibilidade nos membros inferiores de forma simétrica, tendo dificuldade para deambular quando não olhava para o chão. Ao final do dia, a perda sensitiva já estava acentuada, e o paciente começou a perder também força nos membros inferiores, tendo de apoiar-se em móveis e paredes para andar. Pela manhã, ao despertar, o paciente estava com paraplegia. No exame físico, confirmou-se a paraplegia, com força normal em membros superiores, nível motor em T8 e anestesia em membros inferiores, com nível sensitivo em T10. A ressonância magnética mostrou captação de contraste e dilatação difusa na metade inferior da medula torácica e em toda a medula lombossacral.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens de 24 a 28.

Tanto a esclerose múltipla como a neuromielite óptica (doença de Devic) podem iniciar-se da mesma forma relatada no caso clínico em tela, embora a doença de Devic apresente-se com ataques mais brandos e menos extensos na medula.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procurou atendimento neurológico, relatando dor lombar iniciada há vinte e quatro horas, que aumentou progressivamente de intensidade. Na tarde do mesmo dia, ele começou a perder a sensibilidade nos membros inferiores de forma simétrica, tendo dificuldade para deambular quando não olhava para o chão. Ao final do dia, a perda sensitiva já estava acentuada, e o paciente começou a perder também força nos membros inferiores, tendo de apoiar-se em móveis e paredes para andar. Pela manhã, ao despertar, o paciente estava com paraplegia. No exame físico, confirmou-se a paraplegia, com força normal em membros superiores, nível motor em T8 e anestesia em membros inferiores, com nível sensitivo em T10. A ressonância magnética mostrou captação de contraste e dilatação difusa na metade inferior da medula torácica e em toda a medula lombossacral.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens de 24 a 28.

É esperado que esse paciente tenha prejuízo no controle vasomotor autonômico, com hipotensão ortostática e disreflexia autonômica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procurou atendimento neurológico, relatando dor lombar iniciada há vinte e quatro horas, que aumentou progressivamente de intensidade. Na tarde do mesmo dia, ele começou a perder a sensibilidade nos membros inferiores de forma simétrica, tendo dificuldade para deambular quando não olhava para o chão. Ao final do dia, a perda sensitiva já estava acentuada, e o paciente começou a perder também força nos membros inferiores, tendo de apoiar-se em móveis e paredes para andar. Pela manhã, ao despertar, o paciente estava com paraplegia. No exame físico, confirmou-se a paraplegia, com força normal em membros superiores, nível motor em T8 e anestesia em membros inferiores, com nível sensitivo em T10. A ressonância magnética mostrou captação de contraste e dilatação difusa na metade inferior da medula torácica e em toda a medula lombossacral.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens de 24 a 28.

Caso o paciente em questão apresente dor abdominal crônica, anemia ferropriva e pleocitose eosinofílica, caberá a suspeita de neuroesquistossomose, doença que acomete mais comumente a medula que o cérebro.

• C. Certo
• E. Errado