Questões de Medicina do ano 2015

Em cada um dos itens subsecutivos, é apresentado um caso clínico com descrição dos sintomas exibidos por pacientes com acidente vascular encefálico, seguido de uma assertiva a ser julgada a respeito da topografia da lesão. Um paciente apresentou quadro súbito de hemiparesia esquerda incompleta de predomínio crural com dismetria desproporcional à paresia. A tomografia de crânio apresentou resultados dentro da normalidade nas primeiras vinte e quatro horas. Nesse caso, a lesão possivelmente se encontra na perna posterior da cápsula interna direita.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsecutivos, é apresentado um caso clínico com descrição dos sintomas exibidos por pacientes com acidente vascular encefálico, seguido de uma assertiva a ser julgada a respeito da topografia da lesão. Um paciente apresentou paralisia facial periférica esquerda com ageusia nos 2/3 anteriores da língua, com hiperacusia esquerda, sem queixas de lacrimejamento. Nesse caso, a lesão do nervo facial se encontra no canal do nervo facial proximal à saída do nervo para o estapédio e distal ao nervo petroso maior.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsecutivos, é apresentado um caso clínico com descrição dos sintomas exibidos por pacientes com acidente vascular encefálico, seguido de uma assertiva a ser julgada a respeito da topografia da lesão. Um paciente apresentou hemiparesia esquerda completa com disartria, disfagia e desvio da língua para esquerda. Nesse caso, a lesão se encontra provavelmente na base da ponte direita ou na cápsula interna direita.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança foi levada ao setor de neurofisiologia para realizar um exame. A anamnese e o exame neurológico realizado por residentes revelaram quadro progressivo de ataxia de marcha e de tronco. As manobras index-nariz e calcanhar-joelho estavam normais.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Nos quadros de ataxia, os exames neurofisiológicos são recomendados como primeira etapa de investigação complementar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança foi levada ao setor de neurofisiologia para realizar um exame. A anamnese e o exame neurológico realizado por residentes revelaram quadro progressivo de ataxia de marcha e de tronco. As manobras index-nariz e calcanhar-joelho estavam normais.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

A topografia provável da lesão é no vermis cerebelar caudal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança foi levada ao setor de neurofisiologia para realizar um exame. A anamnese e o exame neurológico realizado por residentes revelaram quadro progressivo de ataxia de marcha e de tronco. As manobras index-nariz e calcanhar-joelho estavam normais.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Síndromes alternas ou do tronco cerebral são frequentes em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de quadro de síndrome cerebelar e do tronco cerebral combinada com síndrome medular com envolvimento da artéria espinhal anterior esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso reportado, há processo expansivo na ponte em detrimento de lesão vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, há lesão localizada no território da artéria cerebelar antero-inferior esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em apreço, há provável episódio de acidente vascular encefálico com envolvimento de tronco e cerebelo.

• C. Certo
• E. Errado