Questões de Medicina do ano 2016

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A leptospirose é diagnóstico diferencial, entretanto mialgia e alteração das canaliculares são mais evidentes que alterações de transaminases.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A manifestação da hepatite viral A aguda é sintomática em adultos, sendo o carcinoma hepatocelular a complicação mais temida.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, chegou ao posto de saúde por apresentar-se ictérico, com acolia e colúria há uma semana. Relata que visitou seus filhos e tomou água de poço neste mês, entretanto não lembrava o dia preciso da visita. Foram solicitados exames que evidenciaram AST de 600, ALT de 900, FA de 350, GGT de 400, CPK normal. Provas de função renal estavam normais e hemograma sem alterações. Foram solicitados sorologias para hepatites virais agudas que apresentam como resultado: HVA IgM reagente, HVA IgG não reagente, Hbs Ag não reagente, anti HCV não reagente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O aumento de bilirrubina sérica com o alargamento do INR indica bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

O tratamento de pacientes monoinfectados, com genótipo tipo 1a, deve ser cerca de 24 semanas com daclastavir associado com sofusbivir.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

Os pacientes com neoplasia recente devem receber interferon 2a, ao invés de daclastavir.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

A ribavirina tem pouca importância no cenário atual, tendo como indicação apenas pacientes dialíticos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

A cardiopatia isquêmica pode contraindicar o uso de daclastavir.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade, vai ao ambulatório de gastro por ter realizado exames de sangue. O resultado de um deles apresentou-se como positivo para anti-HCV. Foi solicitado PCR qualitativo e quantitativo para o vírus C. Identificou-se genótipo tipo 1a, com 600 UI/mL.

No que se refere a esse caso, julgue os itens a seguir.

Os pacientes, monoinfectados pelo HCV, podem receber o regime de daclastavir com sofusbivir, independentemente do grau de fibrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ceruloplasmina, na principal hipótese diagnóstica, geralmente é alta.

• C. Certo
• E. Errado

Refere que, neste período, teve várias hospitalizações. Foi tratado com potássio e nutrição, sem melhora. Foi observado que seu olho estava diferente, sendo, então, encaminhado ao setor de oftalmologia, que descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleisher.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hepatite ativa pode existir no momento da avaliação.

• C. Certo
• E. Errado