Questões de Medicina do ano 2016

Acerca dos tratamentos oncológicos, julgue os itens subsecutivos. Nas últimas décadas, o transplante de medula óssea evoluiu de tal forma que deixou de ser considerado um tratamento experimental e se tornou um tratamento efetivo para algumas doenças onco-hematológicas, hematológicas e congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

“Paciente, 81 anos, ASA 4, apresenta prolapso uterino grau III. Sem atividade sexual há 15 anos.” Qual é a melhor opção terapêutica?

• A. Cirurgia de Lefort.
• B. Cirurgia de Manchester.
• C. Sacropexia infracoccígea.
• D. Cirurgia de Donald-Fothergill.

São fatores de risco para o desenvolvimento de incontinência urinária, EXCETO:

• A. Obesidade.
• B. Aborto prévio.
• C. Indução do trabalho de parto.
• D. Histórico familiar de parente de primeiro grau com incontinência urinária.

“Paciente, 19 anos, comparece à consulta queixando de ‘caroço’ na região da virilha com aparecimento há três dias. Ao exame, é observada uma lesão única em pequenos lábios, indolor, de aspecto ulcerado e com base endurecida, há também adenopatia regional não supurativa. Ao exame microscópico de campo escuro são evidenciadas espiroquetas.” Qual deve ser o tratamento para essa paciente?

• A. Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única.
• B. Penicilina G benzatina 4,8 milhões UI IM em dose única.
• C. Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI IM em duas doses, uma no dia 0 e uma no dia 7.
• D. Penicilina G benzatina 7,2 milhões UI, administrada em 3 doses de 2,4 milhões UI IM em dose única.

“Paciente, 25 anos, vida sexual ativa, vem à consulta com queixa de corrimento. Ao realizar PCR de secreção endocervical, tem-se o diagnóstico de infecção por Chlamydia trachomatis.” Qual dos esquemas medicamentosos NÃO pode ser empregado no tratamento dessa paciente?

• A. Azitromicina 1 g VO dose única.
• B. Cefalexina 500 mg VO 12/12h por 7 dias.
• C. Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 7 dias.
• D. Levofloxacina 500 mg VO uma vez ao dia por 7 dias.

São fatores predisponentes de doença inflamatória pélvica, EXCETO:

• A. Tabagismo.
• B. História prévia de DST.
• C. Uso de anticoncepcional oral.
• D. Início da atividade sexual precoce.

Associe adequadamente as colunas a seguir.

1. Fibroma.

2. Tumor de Brenner.

3. Tecoma.

4. Struma ovarii.

5. Teratoma.

( ) Tumor de células germinativas.

( ) Torção de pedículo como complicação mais frequente.

( ) Produção ectópica de hormônios tireoidianos.

( ) Tumor epitelial benigno.

( ) Cursa com sintomatologia correspondente à estimulação estrogênica.

A sequência está correta em

• A. 1, 5, 4, 2, 3.
• B. 2, 3, 4, 1, 5.
• C. 5, 1, 2, 4, 3.
• D. 5, 4, 3, 1, 2.

“G2P2A0, 37 anos, comparece à consulta com um laudo de ultrasson endovaginal evidenciando mioma uterino submucoso de 3 cm. Nega sangramento, dismenorreia e dispareunia. Faz uso de ACO há 5 anos.” Qual é a conduta mais correta?

• A. Deve ser suspenso o ACO oral.
• B. A paciente deve ser acompanhada clinicamente.
• C. Deve ser indicado histerectomia, uma vez que a paciente tem prole constituída.
• D. Caso o mioma apresente crescimento superior a 1 cm em 6 meses, a histerectomia está indicada.

“Paciente, 30 anos, vem à consulta com queixa de dispareunia, ligeiro sangramento pós-coito e corrimento amarelo-purulento. Ao exame físico ginecológico, o colo se encontra hiperemiado. À colposcopia, é visualizado epitélio colunar abrangido por processo inflamatório. Foi colhido material para diagnóstico por swab, com resultado positivo para diplococos Gram-negativos.” Qual é o diagnóstico e a conduta corretos?

• A. NIC II e conização.
• B. NIC I erealização de nova colposcopia em 6 meses.
• C. Endocervicite gonocócica e administração de ceftriaxone, 125 mg em dose única.
• D. Cervicite por clamídia administração de doxiciclina, 100 mg de 12 em 12 horas por 7 dias.

“Geane, 20 anos, comparece à consulta ginecológica com queixa de dismenorreia. Relata que teve menarca aos 13 anos, ainda não iniciou sua vida sexual e nunca fez uso de anticoncepcional. Gradua a dor pélvica de 8 em 10 na escala de dor.” Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Endometriose é uma hipótese diagnóstica.
• B. AINE’s seriam uma boa opção de tratamento.
• C. Trata-se, provavelmente, de uma dismenorreia secundária.
• D. ACO não seria uma opção de tratamento, pois a paciente não tem vida sexual ativa.