Questões de Medicina do ano 2016

Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens a seguir. A glomerulonefrite lúpica difusa representa a forma menos comum de acometimento renal, tem melhor prognóstico e não necessita de tratamento renal agressivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações relacionadas ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens a seguir. A endocardite de Libman-Sacks — forma especial de endocardite infecciosa de baixa ocorrência em pacientes com diagnóstico de LES — tem como etiologia uma infecção pelos vírus Echo/Coxsackie e frequentemente está associada a regurgitação valvar com importante repercussão clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico da condição clínica descrita é estabelecido pela presença de hiperuricemia sérica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O principal diagnóstico do paciente é de artrite gotosa aguda (podagra).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), colchinina oral, corticoides e anti-interleucina-1 (IL-1) são opções de terapêutica farmacológica tão logo seja estabelecido o principal diagnóstico desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital, apresentando quadro de inchaço, eritema, calor local e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita, havia cerca de doze horas. O paciente relatou ter feito intensa ingestão de bebida alcoólica nas últimas 48 h que antecederam o atendimento médico. A dosagem sérica de ácido úrico desse paciente foi igual a 12,5 mg/dL (valores de referência = 3,5 mg/dL a 7,0 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Tão logo seja confirmado o principal diagnóstico para esse caso clínico, os objetivos do tratamento deverão incluir o alívio da dor e o encerramento da crise aguda, de forma mais rápida possível.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. Os efeitos da amiodarona, fármaco que pode induzir hipotireoidismo, incluem a redução periférica dos hormônios tireoidianos e a inibição da atividade da enzima desiodase 5’ do tipo 1, com redução da transformação de T4 em tri-iodotironina (T3).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. Na maioria dos casos de nódulos tireoidianos, prevalece a etiologia maligna, razão por que, nesses casos, a punção por aspiração com agulha fina deve ser indicada, a despeito de ser um exame com elevada taxa de falso-positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. O uso de agentes betabloqueadores pode ser útil para prover conforto sintomático associado às manifestações simpatomiméticas, independentemente da etiologia subjacente, principalmente no tratamento de formas transitórias de tireotoxicose, como a tireoidite autoimune e a tireoidite subaguda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às doenças tireoidianas. A doença oftálmica tireoidiana (oftalmopatia de Graves), observada em pacientes com diagnóstico de tireotoxicose, é caracterizada por inflamação e edema da musculatura extraocular e da gordura orbital; retração palpebral; edema periorbital; congestão vascular epiescleral; edema conjuntival (quemose); e proptose (exoftalmia).

• C. Certo
• E. Errado