Questões de Medicina do ano 2016

Sua principal hipótese diagnóstica é:

• A. Demência vascular.
• B. Doença de Alzheimer.
• C. Demência por corpos de Lewy.
• D. Demência frontotemporal.

Medicamento que melhor responde na sintomatogia deve ser com o(a):

• A. Entacapone.
• B. Levodopa.
• C. Promipexol.
• D. Selegilina.

O principal sinal clínico da condição é o(a):

• A. Tremor de repouso.
• B. Rigidez.
• C. Bradicinesia.
• D. Assimetria dos sinais.

Quadro se trata de:

• A. Parkinsonismo.
• B. Doença de Parkinson.
• C. Coreia.
• D. Demência.

Medicamento que aumenta a sobrevida na cardiopatia hipertensiva:

• A. Digoxina.
• B. Deslanosideo.
• C. Furosemida.
• D. Carvedilol.

Medida que muda a sobrevida em DPOC é:

• A. Cessar o hábito tabágico.
• B. Broncodilatadores.
• C. Corticosteroide.
• D. Xantinas.

Sobre o feocromocitoma, é correto afirmar que

• A. são síndromes relacionadas ao feocromocitoma: von Hippel-Lindau, NEM 2A e NEM 2B e Neurofibromatose tipo 1.
• B. o ácido vanilmandélico tem uma sensibilidade alta, sendo o teste de escolha por seu baixo custo e baixo índice de falsos -negativos.
• C. em pacientes com suspeita de feocromocitoma, a cirurgia deve ser feita imediatamente, não sendo necessário preparo e nem uso de medicações antes da cirurgia.
• D. trata-se de um tumor neuroendócrino, produtor de catecolaminas podendo ser esporádico ou familiar. Nos casos familiares, os pacientes acometidos costumam ser mais velhos e apresentar quadros mais brandos, com menor prevalência de feocromocitoma extra-adrenal e maligno.

São efeitos colaterais da corticoterapia:

• A. úlcera péptica, candidíase, pancreatite e hipotensão arterial.
• B. atrofia cutânia, aparecimento de púrpuras e maior sensibilidade à insulina.
• C. necrose avascular ou osteonecrose, aumento dos níveis de hemoglobina e hipoglicemia.
• D. leucocitose (aumento de polimorfonucleares e redução de monócitos, eosinófilos e linfócitos) e catarata subcapsular posterior.

Sobre os tumores hipofisários não funcionantes, é correto afirmar que

• A. a hiperprolactinemia neste tipo de tumor raramente ocorre, não sendo necessário diagnóstico diferencial com prolactinoma.
• B. os principais sinais e sintomas são hipogonadismo, cefaleia e déficit visual, em que a hemianopsia bitemporal pode ocorrer, bem como a perda visual para as cores verde e vemelha
• C. A maioria dos pacientes com tumores hipofisários não funcionantes apresentam sinais e sintomas característicos, específicos e agudos que permitem o diagnóstico rápido e preciso, sendo raro o atraso no diagnóstico. Sendo assim, a maioria dos pacientes conseguem diagnóstico precoce e enquanto adenoma ainda é considerado um microadenoma.
• D. em macroadenomas, a cefaleia pode estar presente em um quarto dos pacientes. No entanto, a cefaleia não se correlaciona necessariamente com o tamanho do tumor ou extensão supresselar, podendo estar presente em microadenomas, que mesmo restriros à sela, podem exercer pressão intrasselar e estiramento das meninges.

Sobre a insuficiência adrenal e seus sinais e sintomas, é incorreto afirmar que

• A. pode cursar com hiponatremia e hipercalemia.
• B. pode se associar à hipotensão postural, caracterizada por queda igual ou maior que 20 mmHg na pressão sistólica e 10 mmHg na pressão diastólica.
• C. o paciente pode apresentar hiperpigmentação cutaneomucosa, causada pelas altas concentrações de ACTH, o que se liga ao receptor 2 da melanocortina, estimulando os melanócitos.
• D. os principais sintomas devem-se à deficiência de glicocorticoide e incluem: fadiga, perda de peso, tontura, hiperfagia, náuseas, vômitos, diarreia e hiperglicemia.