Questões de Medicina do ano 2016

Paciente 29 anos chega ao pronto socorro de sua cidade com os seguintes sintomas: Febre leve, dor de cabeça, congestão nasal, olhos avermelhados, nódulos na região da nuca e atrás das orelhas, mal estar, dor nas articulações e com erupção na pele, após anamnese foi diagnosticado com:

• A. Varicela
• B. Rubéola
• C. Sarampo
• D. Nenhuma das alternativas está correta

É como a resposta inflamatória sistêmica desencadeada por um agente infeccioso ou mediadores por ele induzidos e se caracteriza por uma complexa interação entre vasodilatação, hipovolemia absoluta ou relativa, disfunção miocárdica e distribuição irregular do fluxo com comprometimento da perfusão tecidual, resultando em diferentes graus de disfunção orgânica (HOLLEMBERG et al, 1999). Este espectro de gravidade clínica e fisiopatológica é acompanhado de progressivas e elevadas morbidade e mortalidade (MATOT e SPRUNG, 2001; SILVA et al, 2004). Estamos nos referindo a:

• A. Choque Séptico
• B. Choque anafilático
• C. Choque Hipovolêmico
• D. Nenhuma das alternativas está correta

É uma doença inflamatória crônica que geralmente afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés, afetando também o revestimento de suas articulações, causando inchaço e dor que eventualmente resulta em erosão óssea e deformidade articular. Estamos falando de:

• A. Lúpus Eritematoso
• B. Fibromialgia
• C. Artrite Reumatoide
• D. Nenhuma das alternativas está correta

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória prevenível e tratável que se caracteriza pela obstrução crônica e não totalmente reversível do fluxo aéreo. A exacerbação da DPOC é um evento:

• A. Grave que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente.
• B. Crônico que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente.
• C. Agudo que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente.
• D. Moderado que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente.
• E. Assintomático que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente.

Em seres humanos, o metabolismo do cálcio é controlado pelas ações diretas e indiretas do hormônio da paratireoide (PTH) e da vitamina D sobre rins, trato digestivo e ossos. O hipoparatireoidismo, refere-se:

• A. Aumento da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se através dos sinais e sintomas da hipocalcemia.
• B. Diminuição da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se através dos sinais e sintomas da hipocalcemia.
• C. Trauma cirúrgico, em cirurgias de tireoide, paratireoide e neoplasias de cabeça e pescoço, podendo ser, nestes casos, transitório ou definitivo.
• D. Sinal de Trousseau e sinal de Chvostek.
• E. Pacientes com resistência tecidual à ação do PTH.

O diagnóstico clássico de pneumonia pode se basear em dados clínico-radiológicos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem preconizando há mais de duas décadas a valorização

• A. da cianose central.
• B. da queixa de tosse e frequência respiratória baixa como indicativo de pneumonia em crianças.
• C. do diagnóstico radiológico.
• D. da queixa de tosse e frequência respiratória elevada como indicativo de pneumonia em crianças menores de 5 anos.
• E. de dados clínicos, acrescidos de parâmetros objetivos, como a medida da saturação periférica de oxigênio.

O linfoma folicular, doença indolente, recidivante e de evolução crônica. A maior parte dos doentes (90%) se apresenta ao diagnóstico com doença avançada, mas a sobrevida global em 5 anos alcança o índice superior a 70% e a sobrevida média atinge de 8 a 10 anos. As manifestações clínicas podem incluir:

I – febre.

II – sudorese noturna.

III – ganho ponderal e ausência de fadiga.

IV – massa em topografia de cadeia de linfonodos.

V – falência da hematopoese.

Está correta a alternativa:

• A. I, II, IV e V, apenas.
• B. I, II, III e V, apenas.
• C. II, IV e V, apenas.
• D. I, II, IV, apenas.
• E. I, II, III, IV e V.

As hepatites virais constituem atualmente uma relevante questão de saúde pública no Brasil e no mundo. O diagnóstico preciso e precoce desses agravos permite um tratamento adequado e impacta diretamente a qualidade de vida do indivíduo, assim, são empregados no diagnóstico das hepatites virais os seguintes imunoensaios, EXCETO:

• A. Ensaio imunoenzimático (ELISA).
• B. Ensaios luminescentes.
• C. Ensaio de eletroquimioluminescência.
• D. Teste molecular.
• E. Testes rápidos.

A doença renal crônica constitui importante problema de saúde pública mundial. Contudo, dados sobre prevalência e comorbidades são escassos no Brasil. Fatores de risco para progressão da insuficiência renal crônica:

I – Hipertensão arterial (PAS > 130 mmHg).

II – Hiperglicemia.

III – Ingesta proteica elevada.

IV – Anemia.

V – Doença aterosclerótica.

Está correta a alternativa:

• A. II, III e V, apenas.
• B. I, IV e V, apenas.
• C. II, III e IV, apenas.
• D. I e IV, apenas.
• E. I, II, III, IV e V.

A manifestação mais comum da febre reumática em mais de 70% dos casos, com evolução autolimitada e sem sequelas, constatado como único critério maior, principalmente em adolescentes e adultos, trata-se de

• A. cardite.
• B. artrite.
• C. artrite reativa pós-estreptocócica.
• D. coreia de Sydenham.
• E. eritema marginatum.