Questões de Medicina do ano 2016

São causas de dor abdominal não cirúrgicas, EXCETO:

• A. Pericardite aguda.
• B. Infarto pulmonar.
• C. Insuficiência supra-renal aguda.
• D. Hematoma dos músculos retos abdominais.

Maria Antonia é uma paciente que está sendo submetida a um tratamento com base no uso de heparina endovenosa contínua, que é uma substância que faz parte da matriz extracelular de diferentes órgãos e que tem uma função anticoagulante. O tratamento é devido a embolia pulmonar. Durante a troca de plantão, o cirurgião plantonista que a recebe é chamado pela enfermagem, pois o paciente apresentou hematêmese de moderada quantidade.

Indique a alternativa que apresenta os procedimentos mais indicados para o plantonista adotar:

• A. Suspender heparina, endoscopia, concentrado de plaquetas.
• B. Suspender heparina, endoscopia, plasma fresco, concentrado de hemácias e vitamina k.
• C. Sulfato de protamina, trocar heparina por anticoagulante oral, endoscopia, concentrado de hemácias.
• D. Endoscopia e concentrado de hemácias.

Em paciente com carcinoma de canal anal, o ideal é:

• A. Amputação abdomino-perineal seguido de radioquimioterapia.
• B. Radioquimio exclusiva, reservando-se a cirurgia para os casos de resgate.
• C. Ressecção local.
• D. Crioablação.

Joana foi diagnosticada com Púrpura Trombocitopênica Idiopática. Diante deste quadro, o médico que a examinar deverá interpretar que:

• A. A esplenectomia é a forma mais efetiva de tratamento para as formas de moderadas a graves.
• B. Os casos graves têm a alternativa de tratamento conservador, sem a necessidade de corticosteróides.
• C. A esplenomegalia geralmente está presente.
• D. Após a esplenectomia não há necessidade de vacinas anti-haemophilus.

Dona Marília tem 40 anos e realizou um hemograma recentemente que apresentou como resultado:: Eritrócitos: 4.97 milhões /mm3 (VN: 4000 a 5,5milhões/mm3); Hemoglobina: 10,3 g/dl (VN:12 a16,g/100ml); Hematócrito: 33,6% (VN:37 a 42 %); VCM: 67,6 fl(VN: 82/93fl); HCM: 20,7pg(VN: 27- 32pg); CHCM 30,6 % (VN: (33-38%); RDW: 20,0 % (11– 14%); Anisocitose +++; Eliptócitos +, Pecilocitose +; Com base no hemograma o diagnóstico mais provável é:

• A. Anemia sideroblástica
• B. Anemia por doenças crônicas
• C. Anemia ferropriva
• D. Talassemia

Hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos.O exame é requerido pelo médico para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. Um hemograma é constituído pela contagem das células brancas (leucócitos), células vermelhas (hemácias), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), índices das células vermelhas, e contagem de plaquetas. Sobre o hemograma, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Uma contagem elevada de hemácias pode indicar policitemia absoluta ou relativa.
• B. Uma contagem deprimida de hemácias pode indicar anemia, sobrecarga de líquido ou hemorragia além de 24 horas.
• C. Um hematócrito baixo indica policitemia ou hemoconcentração devido à perda sangüínea ou desidratação.
• D. Baixos VCM e CHCM indicam anemias microcíticas hipocrômicas causadas por anemia por deficiência de ferro, anemia sideroblástica ou talassemia.

Faz parte dos critérios de gravidade da pancreatite estabelecidos por Ranson:

• A. Amilase > 200
• B. AST > 250
• C. ALT > 300
• D. BD > 8,0

O tratamento de escolha para a coledocolitíase é:

• A. CPRE + papilotomia endoscópica.
• B. Exploração por cirurgia aberta das vias biliares.
• C. Litotripsia.
• D. Exploração laparoscópica do colédoco.

O tratamento de escolha para pacientes com colelitíase sintomática é:

• A. Medicamentoso.
• B. Litotripsia.
• C. Colecistectomia por via laparotômica.
• D. Colecistectomia laparoscópica.

O tumor benigno mais comum do fígado é:

• A. O hamartoma.
• B. A hiperplasia adenomatosa.
• C. O hemangioma.
• D. O cistadenoma biliar.