Questões de Medicina do ano 2016

Assinale a alternativa que contém o melhor conjunto de medicamentos para o tratamento inicial da situação ilustrada pelo eletrocardiograma, na ausência de qualquer tipo de alergia ou contraindicação.

• A. Propranolol, clopidogrel e captopril.
• B. Prednisona e colchicina.
• C. AAS, clopidogrel, enoxaparina e alteplase.
• D. AAS, tirofiban, enoxaparina e sinvastatina.
• E. Heparina, nitroglicerina e morfina.

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico eletrocardiográfico correto.

• A. Pericardite aguda.
• B. Infarto agudo do miocárdio em parede ínfero-latero- -dorsal.
• C. Infarto agudo do miocárdio anterior extenso.
• D. Infarto agudo de ventrículo direito.
• E. Tamponamento pericárdico.

Paciente jovem, sexo feminino, realiza tomografia de crânio com contraste para investigação de cefaleia. Imediatamente após o exame apresenta prurido em face, sensação de calor no rosto, sufocamento, tosse e nota-se a presença de estridor laríngeo. A paciente está lúcida, consciente e hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prontamente administrada.

• A. Adrenalina intramuscular.
• B. Noradrenalina intravenosa.
• C. Atropina intravenosa.
• D. Prednisona via oral.
• E. Glucagon via inalatória.

Na abordagem do paciente com queixa de dor lombar é necessário descartar alguns diagnósticos diferenciais importantes. São sinais de alerta sugestivos de fratura espinhal, EXCETO:

• A. Disfunção vesical de início recente.
• B. Presença de febre por mais de 48 horas.
• C. Dor severa de início súbito que é aliviada ao deitar-se.
• D. Idade de início da dor em pacientes com idade menor que 20 anos.

São esquemas de tratamento preconizados pelo Ministério da Saúde para sífilis primária, EXCETO:

• A. Doxiciclina 100 mg, 2x dia (VO), por 15 dias.
• B. Eritromicina 500 mg, 6/6h (VO), por 15 dias.
• C. Tetraciclina 500 mg, 6/6 horas (VO), por 15 dias.
• D. Penicilina procaína, 2,4 milhões UI, IM, dose única.

Sobre febre reumática, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Cardite, artrite e eritema marginado são critérios maiores.
• B. Febre, artralgia e nódulos subcutâneos são critérios menores.
• C. É precedida por infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
• D. O acometimento da coluna e das pequenas articulações da mão é comum.

“GTC, 55 anos, sexo masculino, obeso, chega à consulta dizendo que teve sua pressão aferida em uma campanha da prefeitura e a enfermeira informou que ele estava com pressão alta. Ao exame físico, é encontrada PA = 140 x 90 mmHg.” Qual é o estágio dessa hipertensão e, ainda, qual deve ser a conduta adequada?

• A. Estágio I e realizar MAPA.
• B. Estágio II e realizar MRPA.
• C. Estágio II e iniciar com medicação anti-hipertensiva.
• D. Estágio I e orientar sobre mudança de vida e reavaliação em 6 meses.

Sobre o manejo da asma de acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a alternativa que apresenta os parâmetros a serem avaliados para a classificação do controle da doença.

• A. Frequência de sintomas diurnos mensais e limitação de atividades diárias.
• B. Frequência de internação mensal e necessidade de medicação de resgate.
• C. Frequência de sintomas diurnos semanais e da necessidade de medicação de resgate.
• D. Internação prévia em unidade de terapia intensiva e frequência de despertares noturnos.

O manejo do Transtorno de Ansiedade Generalizada na atenção primária deve se basear inicialmente em medidas educativas e conversas frequentes com o paciente e sua família. Entretanto, em casos refratários, opta-se por iniciar o tratamento medicamentoso na UBS. Nesse caso, a droga de primeira escolha para pacientes hígidos deve ser:

• A. Sertralina.
• B. Fluoxetina.
• C. Venlafaxina.
• D. Clonazepam.

“PTV, 65 anos, sexo feminino, vem à consulta queixando-se de dor articular nas mãos e pés, com rigidez matinal e edema em articulações interfalangeanas.” Suspeitando de um quadro de artrite reumatoide, qual deve ser o marcador sérico a ser analisado?

• A. Anti-La.
• B. Anti-Jo1.
• C. Anti-CCP.
• D. Anti-histona.