Questões de Medicina do ano 2016

Endocardite infecciosa aguda é aquela que se apresenta com toxicidade significativa e evolui em dias a semanas para a destruição valvar e infecção metastática. É tipicamente causada, mas não exclusivamente, pelo:

• A. Staphylococcus aureus.
• B. Streptococcus viridans.
• C. Enterococos faecalis.
• D. Pseudomonas aeroginosa.

Em março de 1986, foi realizada a VIII Conferência Nacional de Saúde, que teve como proposta final:

• A. Ratificação dos termos da Conferência de Alma- Ata, sobre cuidados básicos de saúde.
• B. Criação do Sistema Único de Saúde.
• C. Rejeição ao modelo CONASP.
• D. Implantação nacional das Ações Integradas de Saúde.

A indicação de transplante cardíaco, incluindo a etiologia chagásica, que se encaixa como classe de recomendação I (Classe I: consenso das opiniões dos especialistas ou evidências indicam o procedimento) é:

• A. Presença de disfunção sistólica isolada.
• B. Classe funcional III ou IV sem otimização terapêutica.
• C. Teste da caminhada dos 6 minutos < 300 metros.
• D. IC refratária na dependência de drogas inotrópicas e/ou de suporte circulatório e/ou ventilação mecânica.

O Beta bloqueador que reduziu mortalidade e que está indicado no tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica Sistólica é:

• A. Atenolol.
• B. Carvedilol.
• C. Propranolol.
• D. Nebivolol.

O tratamento mais adequado para um paciente de 65 anos, diabético, portador de angina estável, com estenose de 60% em tronco da coronária esquerda, estenose de 80% em artéria circunflexa e 70% em coronária direita é:

• A. Cirurgia de revascularização direta.
• B. Tratamento clínico.
• C. Intervenção coronária percutânea.
• D. Observação dos sintomas.

No tratamento farmacológico da angina estável para alívio de sintomas e melhora na qualidade de vida podemos usar algumas medicações de 1ª linha, dentre elas está o/s(a/s):

• A. Furosemida.
• B. Digitálicos.
• C. Beta bloqueadores.
• D. Alopurinol.

J. A. M., 60 anos deu entrada no pronto socorro se queixando de palpitações e mal estar há 2 dias, mas com piora há 2 horas. Hipertenso de longa data em uso correto das medicações. Ao exame, apresentava-se regular estado geral, dispneico, corado, consciente. PA: 80x50 FC: 147 bpm SATO2: 98% MV 50% 8L/min. AC: Bulhas arritmicas NF 2T S/S AP: MV + Bilateral sem ruídos adventíceos. Ao ECG detectado ritmo de Fibrilação Atrial de alta resposta. Paciente desconhece histórico de arritmias cardíacas. Qual a conduta mais apropriada neste momento para o paciente?

• A. Alta hospitalar com Propafenona.
• B. Alta hospitalar com Amiodarona.
• C. Internação + controle de FC + Anticoagulação.
• D. Cardioversão elétrica sincronizada.

A fibrilação atrial (F.A.) que termina espontaneamente, sem ação de fármacos ou necessidade de cardioversão elétrica, que geralmente são episódios que duram menos de 7 dias, frequentemente menos que 24 horas, podendo ou não apresentar recorrências. Estamos falando da F.A.:

• A. Inicial.
• B. Persistente.
• C. Paroxística.
• D. Permanente.

Dentre os procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial, o paciente preferencialmente precisa ter obedecido a alguns cuidados. Qual NÃO está de acordo com uma boa aferição da PA?

• A. Pode ter praticado exercício físico há 3 horas.
• B. Não está com a bexiga cheia.
• C. Não fumou nos 30 minutos anteriores.
• D. Não ingeriu bebidas alcoólicas ou café.

No paciente com Estenose Aórtica importante sintomático, o tratamento que promove melhora dos sintomas e aumento da sobrevida é:

• A. Vasodilatadores.
• B. Cirurgia Valvar Aórtica.
• C. Diuréticos.
• D. B-bloqueadores.