Questões de Medicina do ano 2016

Com relação aos conhecimentos sobre corpo de delito, perito e perícia em medicina legal e aos documentos médico-legais, assinale a opção correta.

• A. Perícia é o exame determinado por autoridade policial ou judiciária com a finalidade de elucidar fato, estado ou situação no interesse da investigação e da justiça.
• B. O atestado médico equipara-se ao laudo pericial, para serventia nos autos de inquéritos e processos judiciais, devendo ambos ser emitidos por perito oficial.
• C. Perito oficial é todo indivíduo com expertise técnica na área de sua competência incumbido de realizar o exame.
• D. É inválido o laudo pericial que não foi assinado por dois peritos oficiais.
• E. Define-se corpo de delito como o conjunto de vestígios comprobatórios da prática de um crime evidenciado no corpo de uma pessoa.

Sexologia forense é o ramo da medicina legal que trata dos exames referentes aos crimes contra a liberdade sexual, além de tratar de aspectos relacionados à reprodução. Acerca do exame médico-legal e dos crimes nessa área, assinale a opção correta.

• A. Para a configuração do infanticídio, são necessários dois aspectos: o estado puerperal e a mãe matar o próprio filho.
• B. O crime de aborto configura-se com a expulsão prematura do feto, independentemente de sua viabilidade e das causas da eliminação.
• C. O crime de abandono de recém-nascidos, que consiste na ausência de cuidados mínimos necessários à manutenção das condições de sobrevivência ou exposição à vulnerabilidade, só estará caracterizado se for cometido pela mãe.
• D. Para se determinar um estupro, é necessário que respostas aos quesitos sobre a ocorrência de conjunção carnal ou ato libidinoso sejam afirmativas: essas ocorrências sempre deixam vestígios.
• E. Para a resposta ao quesito sobre virgindade da paciente, a integridade do hímen pode não ser necessária, desde que outros elementos indiquem que a periciada nunca manteve relação sexual.

Determinada delegacia de polícia, comunicada da existência de um cadáver em estado de putrefação jogado em um canavial de sua circunscrição, deve tomar providências para levantar informações — como, por exemplo, a certificação de tratar-se de pessoa, e não de animal, e o estabelecimento da causa da morte —, além de realizar diligências diversas.

Assinale a opção correta acerca das atividades médico-legais nesse caso.

• A. O método de identificação do cadáver de primeira escolha, para o caso, é a identificação por material genético, o DNA, que pode ser extraído mesmo de material putrefeito.
• B. Mesmo estando o cadáver em adiantado estado de putrefação, é possível, conforme a especificidade, estabelecer, pelo exame médico-legal, a causa jurídica da morte — suicídio, homicídio, acidente ou morte natural.
• C. A análise do aspecto macroscópico do fígado do cadáver em questão é suficiente para que o médico-legista determine se ocorreu morte súbita ou se morte com suspeita de ocorrência criminal.
• D. Deve-se proceder à exumação do cadáver, que deve ser realizada por equipe da delegacia de polícia acompanhada de médico-legista.
• E. Caso o cadáver encontrado seja de material humano, a identificação deverá ser feita por reconhecimento.

Psiquiatria forense é o ramo da medicina legal que trata de questões relacionadas ao funcionamento da mente e sua interface com a área jurídica. O estabelecimento do estado psíquico no momento do cometimento do delito e a capacidade de entendimento desse ato são dependentes das condições de sanidade psíquica e desenvolvimento mental, que também influenciam na forma de percepção e no relato do evento, com importância direta para o operador do direito, na tomada a termo e na análise dos depoimentos. A respeito de psiquiatria forense e dos múltiplos aspectos ligados a essa área, assinale a opção correta.

• A. A surdo-mudez é motivo de desqualificação do testemunho, da confissão e da acareação, pois, sendo causa de desenvolvimento mental incompleto, impede a comunicação.
• B. Nos atos cometidos, pode haver variação na capacidade de entendimento, por doente mental ou por indivíduo sob efeito de substâncias psicotrópicas ou entorpecentes, do caráter ilícito do ato por ele cometido; cabe ao perito buscar determinar, e assinalar no laudo pericial, o estado mental no momento do delito.
• C. A perturbação mental, por ser de grau leve quando comparada a doença mental, não reflete na capacidade cível nem na imputabilidade penal.
• D. Em indivíduos com intoxicação aguda pelo álcool, observam-se estados de automatismos e estados crepusculares.
• E. O desenvolvimento mental incompleto ou retardado, tecnicamente denominado oligofrenia, está diretamente relacionado à ocorrência de epilepsia.

No que diz respeito a definições, atribuições e deveres da relação entre médicos e trabalhadores, assinale a opção correta.

• A. É atividade exclusiva do médico do trabalho avaliar a possibilidade de a causa de determinada doença, alteração clínica ou laboratorial poder estar relacionada às atividades profissionais do paciente.
• B. A contraindicação à exposição da gestante a possíveis agravos ou riscos decorrentes de suas funções e tarefas, com a finalidade de preservá-la, deve ocorrer por laudo de um médico especialista em obstetrícia.
• C. O perito médico judicial é designado pela autoridade policial para assisti-la no que a lei determina.
• D. Assistente técnico é o médico que, em situações de litígio, assiste exclusivamente o trabalhador.
• E. Entre as atribuições e deveres do perito médico de instituições previdenciárias e seguradoras, incluem-se a de orientar o periciando para tratamento e a de encaminhá-lo para reabilitação, quando necessário.

A dengue é uma doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti — que é também vetor da febre Chikungunya e do Zika vírus. Um fato novo, que deixa as autoridades de vigilância sanitária e epidemiológicas em alerta, é o aumento dos casos de microcefalia nos recém-natos, que podem estar relacionados ao Zika vírus. O conceito da vigilância epidemiológica e da medicina ocupacional que trata dos eventos inesperados, graves e indesejáveis, como o caso apresentado, é definido como

• A. odds ratio.
• B. nexo técnico epidemiológico previdenciário.
• C. efeito do trabalhador sadio.
• D. taxa de gravidade.
• E. evento sentinela.

No exame periódico, o médico do trabalho de uma empresa agropecuária identificou elevação de um marcador biológico da exposição a inseticidas em um empregado rural assintomático.

Considerando essa situação hipotética, a melhor conduta ocupacional a ser tomada pelo médico em relação a esse trabalhador consiste em

• A. investigar o caso sem afastar o trabalhador de suas atividades.
• B. afastar o trabalhador por trinta dias, não havendo a necessidade de abertura de comunicação de acidente de trabalho (CAT).
• C. afastar o trabalhador da atividade específica, investigar o caso, solicitar à empresa a emissão da comunicação de acidente de trabalho (CAT) e orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle.
• D. considerá-lo inapto para o trabalho e encaminhá-lo ao INSS.
• E. afastar o trabalhador por quinze dias e abrir comunicação de acidente de trabalho (CAT).

Irritação dos olhos, fadiga, dores de cabeça, dificuldade para respirar, rinite e pneumonia são características clínicas da denominada síndrome do edifício doente. O quadro pneumônico desencadeado em trabalhadores com essa síndrome se deve ao agente etiológico

• A. Chlamydia.
• B. Streptococcus sp.
• C. Staphylococcus aureus.
• D. Legionella pneumophila.
• E. Influenza.

A ergonomia de concepção, que utiliza a antropometria, promove o melhor modelo para o sistema máquina-homem. No que se refere a esse assunto, assinale a opção que apresenta corretamente um modelo padrão-humano.

• A. indivíduo phanton
• B. somatótipo
• C. biótipo-leptossômico
• D. tipologia de Lombroso
• E. IMC

Para o controle biológico da exposição aos inseticidas (ésteres organofosforados e carbamatos), utiliza-se como parâmetro

• A. o ácido hipúrico.
• B. o ácido mandélico.
• C. a colinesterase eritrocitária e plasmática.
• D. o hemograma completo.
• E. a carboxi-hemoglobina.