Questões de Medicina do ano 2016

Ainda a respeito das causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.

• A. Cianose e petéquias acima do laço, aumento do volume da língua e edema palpebral não diferenciam os enforcamentos por homicídio, nos quais o cadáver tenha sido suspenso posteriormente ao óbito, dos enforcamentos por suicídio, pois são evidências encontradas em ambas as situações.
• B. Os acidentes fatais causados por eletricidade natural podem ser confundidos com homicídios devido ao mau estado das roupas e à presença de lesões contusas nas vítimas.
• C. Caso se encontre, no mato, um corpo em estado de esqueletização, sem fraturas e sem outros sinais de violência, é correto afirmar que a morte ocorreu por causas naturais.
• D. Equimoses e estigmas ungueais ao redor da boca da vítima são lesões exclusivas das sufocações.
• E. A sufocação por impedimento da entrada de ar nas vias aéreas, mediante a oclusão dos orifícios naturais, é sempre de origem homicida, pois requer superioridade de força do agressor.

A respeito das causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.

• A. A esganadura é comumente identificada nos casos de suicídio.
• B. O afogamento por submersão é uma forma de homicídio rara, porém frequente nos acidentes.
• C. Os enforcamentos constituem uma forma comum de prática de homicídio e suicídio.
• D. O estrangulamento é frequente nos homicídios e suicídios, mas de baixa ocorrência em acidentes.
• E. Os acidentes de trânsito são frequentes como forma de homicídio; no entanto, ocorrem raramente em casos de suicídios.

Características de lesões e evidências são informações importantes para o diagnóstico de causas jurídicas de morte. A propósito desse assunto, assinale a opção correta.

• A. Os efeitos primários e secundários do tiro sobre o alvo não variam de acordo com o comprimento do cano da arma, sendo possível determinar-se a distância do tiro e fazer-se a distinção entre suicídio e homicídio.
• B. No esgorjamento suicida, caso o indivíduo seja destro, a ferida é mais profunda em sua porção terminal, geralmente na fossa supraclavicular maior ou menor direita.
• C. O esgorjamento de vítima atacada pelas costas, se realizado por agressor destro, produz, geralmente, lesão incisa oblíqua com porção terminal mais superficial.
• D. No homicídio por arma de fogo, com disparo efetuado contra o crânio, o trajeto do projétil comumente percorre a seguinte direção: de baixo para cima e de trás para frente.
• E. Em suicídios cometidos por indivíduos destros, que disparam arma de fogo contra a região lateral do crânio, geralmente se observa que o projétil penetra no meato acústico externo direito e dirige-se ligeiramente para trás e para cima.

Com relação às evidências que podem determinar juridicamente se a morte foi causada por suicídio ou homicídio, assinale a opção correta.

• A. Lesões por instrumentos contundentes são mais frequentes nos suicídios do que nos homicídios.
• B. O dependente químico e o alcoólatra são frequentemente suscetíveis ao suicídio.
• C. O abdome é a parte do corpo de eleição para a prática de suicídio, não sendo escolhido para agressões de intenção homicida.
• D. A região precordial é raramente escolhida para a prática de suicídio.
• E. A multiplicidade de ferimentos pode ocorrer tanto no suicídio como no homicídio, mas ferimentos únicos não são comumente encontrados nos homicídios, ocorrendo apenas nos suicídios.

Em vítimas fatais, lesões e vestígios podem oferecer indícios para o diagnóstico da causa jurídica de morte. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A. Equimoses e escoriações nos joelhos, cotovelos, nas mãos, na face e em outras áreas expostas do corpo indicam a ocorrência de luta entre vítima e agressor.
• B. Para se concluir que a vítima foi apanhada de surpresa antes de ter sido morta, devem ser evidenciadas lesões de defesa no cadáver.
• C. Resíduos de pólvora detectados nas mãos da vítima permitem afirmar corretamente que ela cometeu suicídio por arma de fogo.
• D. A fixação dos livores cadavéricos impede a conclusão de ter havido manipulação do cadáver antes de ele ter sido encontrado.
• E. Mais de uma lesão mortal na vítima afasta a possibilidade de suicídio.

A respeito das evidências para a identificação de homicídio ou de suicídio, assinale a opção correta.

• A. Para o diagnóstico de suicídio por arma branca, é irrelevante o exame das vestes do cadáver.
• B. Lesões na nuca e nas regiões interescapulares são raras no suicídio.
• C. A descoberta de cadáver em local de difícil acesso serve para a comprovação de suicídio.
• D. Lesões localizadas no dorso da vítima excluem a possibilidade de agressão frontal.
• E. A multiplicidade de meios vulnerantes ocorre no homicídio, mas não no suicídio.

No que se refere às causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.

• A. O diagnóstico da causa jurídica da morte é feito exclusivamente com base nas conclusões do exame necroscópico; não se considera a investigação do local onde ocorreu.
• B. Se a morte ocorreu por acidente, não houve intenção de se provocar o dano; nesse caso, a ação de energias vulnerantes externas é classificada como não violenta.
• C. As causas jurídicas de morte podem ser classificadas em naturais ou violentas e, em caso de indefinição, indeterminadas.
• D. O diagnóstico da causa jurídica da morte é atribuição do perito médico-legista, mediante respostas aos quesitos oficiais do laudo cadavérico.
• E. Uma causa jurídica de morte corresponde a uma única causa médica do óbito.

Assinale a opção que apresenta procedimento considerado erro nas necropsias médico-legais.

• A. A coleta de sangue da veia femural, para fins de dosagem de alcoolemia.
• B. As disjunções das suturas cranianas dos carbonizados, citadas nos laudos como fraturas.
• C. Nos casos de suspeita por envenenamento, encaminhar amostras de vísceras sem conservante, para análise toxicológica.
• D. Uso de anticoagulantes nos frascos de coleta de amostras de sangue.
• E. A preservação da cadeia de custódia após a coleta de materiais durante a necropsia.

Com relação às necropsias brancas, assinale a opção correta.

• A. É típica dos cadáveres onde se encontram lesões de defesa.
• B. Podem ocorrer em alguns casos de envenenamento.
• C. Ocorrem com frequência nas mortes resultantes de afogamento.
• D. Nunca ocorrem no âmbito da medicina legal.
• E. Ocorrem no caso de lesões por substâncias liquefaciantes.

A respeito das docimasias, assinale a opção correta.

• A. As docimasias suprarrenais química e histológica evidenciam a depleção de adrenalina nos casos de morte súbita.
• B. A docimasia hepática química baseia-se na pesquisa do glicogênio e do lactato.
• C. Na morte agônica, observam-se elevadas reservas hepáticas de glicogênio.
• D. Na morte súbita, as reservas de glicogênio estão diminuídas ou quase indetectáveis.
• E. As docimasias hepáticas e suprarrenais são consideradas docimacias da agonia e, por meio delas, é possível inferir se a morte foi fulminante, rápida ou lenta, e determinar como se deu a sequência da morte.