Questões de Medicina do ano 2017

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os timomas podem ser classificados em subtipos: linfocíticos, epiteliais, mistos e fusiformes.

• C. Certo
• E. Errado

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O pectus associado a doenças cardíacas e aórticas frequentemente requer cirurgias simultâneas.

• C. Certo
• E. Errado

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Entre as opções cirúrgicas, existe a esternocondroplastia, com colocação de placa metálica retroesternal.

• C. Certo
• E. Errado

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Crianças e adolescentes têm contraindicação da correção no momento do diagnóstico. Idealmente, aguarda-se o término do crescimento das cartilagens, o que ocorre por volta dos 18 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento do pectus excavatum é cirúrgico, e a indicação é estética.

• C. Certo
• E. Errado

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os sintomas mais comuns são os de ordem emocional relacionados à deformidade torácica.

• C. Certo
• E. Errado

Chega ao consultório um menino de 13 anos de idade, acompanhado pelo pai, referindo deformidade em caixa torácica. Informa incômodo social importante, que está atrapalhando as respectivas atividades habituais da idade. Apresenta-se envergonhado, e não tira a camisa em público. No exame físico, percebe-se pectus excavatum. O restante do exame físico encontra-se sem alterações.

No que se refere ao caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A teoria mais aceita para etiologia é o crescimento exagerado das cartilagens costais, que “empurra” o tórax para dentro.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, ex-tabagista (carga tabágica de 100 anos-maço), com derrame pleural à direta, está em investigação há três meses. Em outro serviço, foi submetida a uma toracocentese diagnóstica, que mostrou tratarse de um exsudato, com predomínio de linfócitos, ADA normal. O procedimento foi repetido nesse serviço, e a biópsia de pleura mostrou pleurite crônica. A paciente apresenta astenia, dor torácica e perda ponderal (de 5 quilos, desde o início do quadro). A tomografia de tórax atual, realizada há uma semana, mostra recidiva do derrame pleural, que se extende até dois terços do hemitórax, além de espessamento pleural circunferencial e de espessamento cissural.

Com base no caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento multimodal com cirurgia, quimioterapia e radioterapia pode ser um tratamento adequado em pacientes bem selecionados e devidamente estadiados.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, ex-tabagista (carga tabágica de 100 anos-maço), com derrame pleural à direta, está em investigação há três meses. Em outro serviço, foi submetida a uma toracocentese diagnóstica, que mostrou tratarse de um exsudato, com predomínio de linfócitos, ADA normal. O procedimento foi repetido nesse serviço, e a biópsia de pleura mostrou pleurite crônica. A paciente apresenta astenia, dor torácica e perda ponderal (de 5 quilos, desde o início do quadro). A tomografia de tórax atual, realizada há uma semana, mostra recidiva do derrame pleural, que se extende até dois terços do hemitórax, além de espessamento pleural circunferencial e de espessamento cissural.

Com base no caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

A classificação de Butchart modificada é a mais frequentemente citada para estadiamento de mesotelioma pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, ex-tabagista (carga tabágica de 100 anos-maço), com derrame pleural à direta, está em investigação há três meses. Em outro serviço, foi submetida a uma toracocentese diagnóstica, que mostrou tratarse de um exsudato, com predomínio de linfócitos, ADA normal. O procedimento foi repetido nesse serviço, e a biópsia de pleura mostrou pleurite crônica. A paciente apresenta astenia, dor torácica e perda ponderal (de 5 quilos, desde o início do quadro). A tomografia de tórax atual, realizada há uma semana, mostra recidiva do derrame pleural, que se extende até dois terços do hemitórax, além de espessamento pleural circunferencial e de espessamento cissural.

Com base no caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.

O mesotelioma de pleura é um tumor que apresenta bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado