Questões de Medicina do ano 2017

Cerca de 5 a 10% das mulheres na menacme têm o diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). O diagnóstico dessa doença é de exclusão; portanto, para fazê-lo é preciso excluir outras doenças que podem cursar com sintomas semelhantes. Entre os marcadores séricos relacionados, NÃO deve ser solicitado com esse objetivo:

• A. TSH.
• B. SHBG.
• C. Prolactina.
• D. 17-OH-progesterona.

Um dos diagnósticos diferenciais de amenorreia na menacme é a síndrome de Kallman. Sabe-se que essa doença é caracterizada por uma tríade. Assinale, a seguir, a alternativa que apresenta um componente dessa tríade.

• A. Surdez.
• B. Anosmia.
• C. Mutismo.
• D. Cegueira noturna.

“ADR, 17 anos, comparece à consulta com queixa de dispareunia, prurido vaginal e corrimento esbranquiçado com odor fétido há duas semanas. À colposcopia, observa-se colo em framboesa e aspecto tigroide à análise pelo teste de Schiller.” O provável causador dessa afecção é um(a):

• A. Fungo.
• B. Protozoário unicelular.
• C. Bactéria Gram-negativa intracelular.
• D. Bactéria Gram-negativa extracelular.

“O câncer de colo de útero é uma doença grave e corresponde ao segundo tipo de câncer que mais atinge as mulheres, atrás apenas do câncer de mama. Para detectar de forma precoce este câncer é recomendado pela FEBRASGO o exame de Papanicolau em mulheres entre ______________ anos e com vida sexual ativa.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. 15 e 65
• B. 20 e 59
• C. 25 e 59
• D. 25 e 65

“A ovulação ocorre ___________ após o início do aumento de LH.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. 12 horas
• B. 14 dias
• C. 24 horas
• D. 36 horas

“G2P0A1, 27 anos, 13 semanas, comparece à consulta do pré-natal com USG transvaginal mostrando dilatação do colo de 2 cm. Paciente encontra-se em bom estado geral, ausência de dor e febre, mas relata pequeno sangramento vaginal na noite anterior.” Diante desse caso, a conduta correta, visando a proteção do feto, seria a realização de uma cerclagem eletiva. Uma das técnicas que pode ser empregada nessa cirurgia é a de:

• A. Meigs.
• B. Le Fort.
• C. McDonald.
• D. Manchester.

São contraindicações para uso de terapia de reposição hormonal em mulheres após menopausa, EXCETO:

• A. Doenças hepáticas ativas.
• B. Histórico de câncer de ovário.
• C. Histórico de câncer de endométrio.
• D. Tromboembolismo pulmonar prévio.

“Os ligamentos ________________ fazem a sustentação anterior do útero.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. cardinais
• B. paramétrios
• C. uterossacros
• D. pubovesicouterinos

“GPL, 65 anos, G4P4A0, obesidade grau II, comparece à consulta do ambulatório de ginecologia com queixa de perda de urina ao tossir. Ao exame físico, apresenta vagina atrófica e cistocele grau II. Foi realizado estudo urodinâmico e constatada uma pressão de perda aos esforços de 50 cmH20 e ausência de contração detrusora.” Diante das informações, é correto afirmar que:

• A. A imipramina é uma opção de tratamento.
• B. A eletroestimulação pode ser benéfica a essa paciente.
• C. O diagnóstico da paciente é de hipermobilidade vesical.
• D. Essa paciente apresenta uma incontinência de esforço do tipo defeito esfincteriano.

“GTP, 32 anos, comparece à consulta ginecológica solicitando avaliação de infertilidade. Relata que há 6 meses mantém relações sexuais desprotegidas e não apresenta irregularidade menstrual.” Na propedêutica inicial desse caso é importante que:

• A. O cônjuge seja chamado à consulta.
• B. Seja solicitada uma histerossalpingografia imediatamente.
• C. Sejam dosados FSH, progesterona e estrogênio, pois essa paciente pode estar em falência ovariana precoce.
• D. Iniciem as investigações o quanto antes, visto que, na idade da paciente, 6 meses de tentativa já configura infertilidade.