Questões de Medicina do ano 2017

“G1P0A0, 22 anos, comparece à consulta com resultado de beta-HCG positivo e deseja iniciar o pré-natal.” Segundo o Manual de Assistência Pré-natal da FEBRASGO, são exames que fazem parte da propedêutica do acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre, EXCETO:

• A. Ecocardiografia fetal.
• B. Sorologia para toxoplamose.
• C. Ultrassonografia morfológica.
• D. Protoparasitológico de Fezes (PPF).

Assinale uma manobra utilizada no parto da “cabeça derradeira”.

• A. Manobra de Fabre.
• B. Manobra de Bracht.
• C. Manobra de McRoberts.
• D. Manobra de Jacquemier.

A prenhez ectópica, também denominada prenhez extrauterina, é definida como a implantação do óvulo fertilizado em qualquer lugar diferente de sua localização endometrial dentro da cavidade uterina. Ocorre mais comumente nas tubas uterinas, sendo mais comum no(a):

• A. Istmo.
• B. Fímbria.
• C. Ampola.
• D. Interstício.

Sobre a endometriose, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Sua localização mais comum é no ovário.
• B. A pílula anticoncepcional combinada é uma boa opção de tratamento.
• C. Há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.
• D. A ressonância magnética pode diagnosticar a doença; entretanto, um resultado normal não descarta a presença de endometriose.

“G3P0A2, 40 anos, 11 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal com resultado de ultrassonografia de translucência nucal de 3,5 mm. Preocupada com a possibilidade de seu filho vir a apresentar alguma anomalia cromossômica, a gestante questiona sobre qual exame invasivo ela poderia fazer.” Considerando a idade gestacional, o único exame que tem indicação para ser feito é:

• A. Fetoscopia.
• B. Cordocentese.
• C. Amniocentese.
• D. Biópsia de vilo corial.

Analise o partograma que representa um parto disfuncional.

Assinale a alternativa que apresenta a distócia presente.

• A. Fase ativa prolongada.
• B. Período pélvico prolongado.
• C. Parada secundária de decida.
• D. Parada secundária de dilatação.

O índice de Bishop é utilizado na avaliação da necessidade de indução do parto; é composto por cinco componentes cada um dos quais pode ser pontuado com 0 a 3 valores. NÃO faz parte desse índice:

• A. Posição.
• B. Dilatação.
• C. Idade gestacional.
• D. Plano de descida (De Lee).

“G3P1A1, 26 anos, gestação atual com 30 semanas, comparece à maternidade com forte dor abdominal e relato de saída de líquido pela vagina. Ao exame especular, constata-se rotura prematura de membrana. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, afebril, hidratada e eupneica.” Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

• A. A droga de escolha para a indução nesse caso é misoprostol.
• B. Uma conduta correta seria a administração de corticoide e antibiótico profilático.
• C. Deverá ser induzido o parto vaginal de urgência, pois isso se trata de um abortamento.
• D. É necessário que seja feito um ultrassom transvaginal para a confirmação do diagnóstico.

NÃO caracteriza uma contraindicação para a amamentação:

• A. Mãe portadora de HTLV.
• B. Criança com galactosemia.
• C. Presença de lesão de origem herpética em ambas as mamas.
• D. Mãe em tratamento com corticoide em dose imunossupressora.

O diagnóstico de linfedema é relativamente fácil em pacientes com linfedema no segundo ou terceiro estádio da doença. Porém, pode ser um diagnóstico difícil de ser realizado no primeiro estádio, particularmente quando se trata de um edema leve, com cacifo e aliviado com manobras simples, como elevação do membro. Qual o melhor exame para diferenciação entre edema de origem linfática e de outras causas de edema periférico?

• A. Linfocintilografia.
• B. USG dos vasos linfáticos.
• C. Tomografia computadorizada.
• D. Ressonância nuclear magnética.