Questões de Medicina do ano 2017

Menino de 15 meses de idade procura o pediatra, devido à diarreia crônica há 3 meses. Usa leite de vaca desde o nascimento. O pediatra examina e coloca paciente na curva de peso e estatura e percebe que está dentro da normalidade. Conversando com a mãe percebe que é uma diarreia muito fétida, que tem horário preferencial pela manhã, menor volume a tarde e a noite e não evacua durante a madrugada. A mãe conta também que vê restos alimentares como feijões, ervilhas, milhos nas fezes do paciente. Diante desse quadro, o pediatra encaminha a um gastropediatra. Assinale a possibilidade diagnóstica e o tratamento adequado para esse quadro.

• A. Doença Inflamatória Intestinal – corticoide e azatioprinaDoença Inflamatória Intestinal – corticoide e azatioprina
• B. Alergia alimentar múltipla – retirada de leite de vaca e soja, feijões, ervillhas e milhos
• C. Síndrome do Intestino Irritável do lactente – retirar excesso de fermentadores, limitar ingesta hídrica, aumentar oferta de gordura
• D. Giardíase – albendazol 400mg/10 ml – 10 ml dose única
• E. Intolerância a lactose – oferecer bebida láctea de soja e derivados da soja

Sobre as manifestações broncoscópicas da Granulomatose de Wegener, dentre os achados estão:

I. Traqueobronquite ulcerativa.

II. Pseudotumores inflamatórios.

III. Estenose subglótica, traqueal ou brônquica.

Estão corretas:

• A. Apenas I
• B. I, II e III
• C. Apenas I e II
• D. Apenas I e III
• E. Apenas II e III

Sobre a pneumonia associada à radiação, e seus achados endoscópicos, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Hiperemia, com frequência.

II. Proeminência dos vasos na submucosa e mucosa firme com aspecto de “pergaminho”, com frequência.

III. Podem ocorrer bandas, “sinéquias” de mucosa endobrônquicas.

IV. Necrose de traqueia e brônquios, com frequência.

Estão corretas:

• A. Apenas I e IV
• B. I, II, III e IV
• C. Apenas I, II e IV
• D. Apenas I, II e III
• E. Apenas I, III e IV

Sobre os aspectos clínicos da proteinose alveolar, leia as afirmativas e selecione a alternativa correta.

I. O sintoma mais comum é a dispneia, que geralmente ocorre durante o exercício, mas pode aparecer em repouso.

II. Tosse leve e não produtiva é achado frequente.

III. Emagrecimento, mal-estar e fadiga são comuns.

Estão corretas:

• A. I, II e III
• B. Apenas I
• C. Apenas I e II
• D. Apenas I e III
• E. Apenas II e III

Dentre os sinais e sintomas da fístula broncopleural, na fase aguda, estão:

I. Apineia.

II. Aparecimento ou aumento do enfisema subcutâneo.

III. Mudança no padrão da tosse.

IV. Persistência ou aumento do escape aéreo pelo dreno torácico.

Estão corretas:

• A. Apenas I e IV
• B. Apenas IV
• C. Apenas II, III e IV
• D. Apenas I, III e IV
• E. I, II, III e IV

São indicações frequentes para broncoscopia terapêutica, exceto:

• A. Dilatação de estenose
• B. Retirada de corpo estranho
• C. Estadiamento linfonodal mediastinal do câncer do pulmão
• D. Desobstrução brônquica
• E. Intubação difícil e posicionamento de tubo orotraqueal

São indicações frequentes para broncoscopia diagnóstica, exceto:

• A. Nódulo ou massa pulmonar periférica
• B. Doença intersticial pulmonar
• C. Auxílio à traqueostomia percutânea
• D. Pneumonia recorrente ou não resolvida em imunocompetente
• E. Suspeita de fístula traqueoesofágica

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Na broncoscopia terapêutica existe broncoscopia rígida e flexível. São grandes vantagens da broncoscopia rígida:

I. Oferecer um canal de instrumentação de largo calibre que possibilita o uso de pinças maiores.

II. Aspiração eficiente.

III. Dilatação, utilizando o próprio broncoscópio, colocação de órtese de silicone.

IV. Mais segurança e firmeza na remoção de corpo estranho com pinça rígida.

Estão corretas:

• A. I, II, III e IV
• B. Apenas I e IV
• C. Apenas II, III e IV
• D. Apenas IV
• E. Apenas I, III e IV

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Dentre as indicações do dia a dia da broncoscopia com intenção terapêutica estão:

I. Dilatação de estenoses benignas.

II. Retirada de corpo estranho.

III. Ressecção pulmonar.

Estão corretas:

• A. I, II e III
• B. Apenas I
• C. Apenas I e II
• D. Apenas I e III
• E. Apenas II e III

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. São doenças associadas à hemorragia alveolar difusa:

I. Polimiosite.

II. Linfangioleiomiomatose.

III. Hemangioepitelioma epitelioide.

IV. Granulomatose de Wegener.

Estão corretas:

• A. Apenas II, III e IV
• B. I, II, III e IV
• C. Apenas I e IV
• D. Apenas IV
• E. Apenas I, III e IV