Questões de Medicina do ano 2017

São fatores de risco associados à doença arterial obstrutiva periférica (DAOP): Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Colesterol elevado.

II. Diabetes mellitus.

III. Doença renal que envolve hemodiálise.

IV. Obesidade.

V. Hipertensão arterial sistêmica.

VI. Tabagismo.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, IV e V
• B. Apenas as afirmativas II, III, IV, V e VI
• C. Apenas as afirmativas I, II, IV, V e VI
• D. Apenas as afirmativas II, III, V e VI
• E. Todas as afirmativas

A respeito das características gerais clínicas e dos sintomas comumente associados à arterite de Takayasu, assinale a alternativa incorreta.

• A. O diagnóstico inicial costuma ocorrer antes dos 40 anos de idade
• B. Afeta predominantemente pacientes do sexo feminino
• C. Ocorre aumento do pulso da artéria braquial
• D. Pode ocorrer claudicação de extremidades
• E. Pode haver sopro nas artérias subclávias

Dentre os fatores de risco mais comumente associados ao desenvolvimento da trombose venosa profunda (TVP) estão, EXCETO:

• A. Infarto agudo do miocárdio
• B. Colite ulcerativa
• C. Acidente vascular cerebral
• D. Cirurgias de grande porte
• E. Gravidez.

A respeito da tromboangeíte obliterante (doença de Buerger) assinale a alternativa incorreta.

• A. Acomete com maior frequência pacientes do sexo masculino
• B. O tabagismo está associado ao fator de risco da doença
• C. Os sintomas e os sinais de uma insuficiência arterial crônica se manifestam em idades mais avançadas, geralmente após a 5ª década de idade
• D. A tromboflebite superficial migratória poderá ocorrer antes da doença se manifestar
• E. Acomete artérias de médio e pequeno calibres nos membros inferiores e superiores

A respeito da esclerose de Mönckberg, assinale a alternativa correta.

• A. Caracteriza-se pela fibrose e calcificação na túnica íntima das artérias musculares
• B. Afeta frequentemente as túnicas adventícias
• C. Não acomete as grandes artérias
• D. Ocorre estreitamento da luz arterial
• E. Pode ser fator predisponente para o desenvolvimento de aneurismas

Assinale a alternativa correta. Dentre as vasculites apresentadas abaixo, a considerada vasculite de vasos de grande calibre é:

• A. Síndrome de Churg-Strauss
• B. Vasculite crioglobulinêmica
• C. Púrpura de Henoch-Schönlein
• D. Arterite de Takayasu
• E. Poliangiíte microscópica

Assinale a alternativa correta. Na displasia fibromuscular (DFM), quando as lesões displásicas afetam as artérias cefálicas, ocorre, mais comumente, na:

• A. Artéria carótida interna
• B. Artéria carótida externa
• C. Artéria subclávia
• D. Artéria temporal
• E. Artéria vertebral direita

Na displasia fibromuscular (DFM), ocorre o acometimento das artérias renais na maioria dos casos e a apresentação clínica mais frequente é a hipertensão renovascular. Dentre os tipos de displasia fibromuscular das artérias renais, o que ocorre, mais comumente, em pacientes adultos é:

• A. A fibroplasia da íntima
• B. A hipertrofia da íntima
• C. A fibroplasia perimedial
• D. A fibroplasia medial
• E. A fibrose periadventícia

A respeito dos índices e relações hemodinâmicas da ultrassonografia com Doppler que auxiliam o diagnóstico da Síndrome de May-Thurner (SMT), assinale a alternativa incorreta.

• A. Valores do índice velocimétrico das veias femorais (IVF) maiores que 0,9 excluem a presença da compressão extrínseca
• B. O índice volumétrico ilíaco (quociente entre fluxo (ƒ) na veia ilíaca comum esquerda e fluxo na veia ilíaca comum direita) quando menor que 40 % é sugestivo de SMT
• C. O índice velocimétrico das veias femorais (IVF) com valor de menor que 0,9 sugere compressão extrínseca da veia ilíaca esquerda
• D. O índice velocimétrico ilíaco (IVI) entre 2,0 a 4,0 remete ao diagnóstico de SMT
• E. O índice flebométrico ilíaco (IFI) maior que 4,0 é sugestivo de lesão

A respeito da trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores e o exame Doppler, assinale a alternativa incorreta.

• A. O Doppler pulsado e mapeamento a cores de fluxo possui grande especificidade e sensibilidade no diagnóstico da TVP tanto proximal quanto distal
• B. O trombo é mais ecogênico na fase aguda e gradualmente se torna mais hipoecóico na fase subaguda
• C. Um trombo anecoico ou muito pouco ecoico é diagnosticado como agudo
• D. Um trombo altamente ecóico representa uma cicatriz que se desenvolve em um trombo que não sofreu lise (fase crônica)
• E. A compressibilidade total da veia indica ausência de trombo e uma veia semicompressível ou totalmente não compressível indica a presença de trombo parcial ou totalmente oclusivo nesse segmento examinado